撓撓撓、癢癢癢；

風團紅斑趕不跑；

治療方向反複換；

心煩意亂無期盼；

衆人點撥獻方案。

荨麻疹--尤其是慢性荨麻疹治療難度大，作為專業皮膚科醫生，我認為最有效的治療手段就是“去除病因”，連根拔起。

荨麻疹病因千奇百怪，需要醫生和患者充分溝通，互相努力去找尋，一旦按圖索骥就會有柳暗花明的幸福感！

小插曲：工作中兩個典型例子

其中一個小學生反複荨麻疹，治療後風團仍此起彼伏，複診的時候，仔細觀察發現他耳朵有微微發紅（之前幾次主觀認為是風團，沒有進一步考慮），建議去耳鼻喉門診檢查，原來是一隻小蟲子引起的慢性中耳炎，炎症反複刺激是造成他荨麻疹發作的罪魁禍首。

另外一個是成年男性，他荨麻疹發作半年，醫生從食物、家庭工作都反複追問，血液抗體、過敏原等檢查也沒有找到原因，找我治療數次效果欠佳，有次下班前患者少，我花了将近1小時和他詳細的梳理了皮疹出現前的情況，衣食住行興趣愛好隐私，最後提出一個疑點“汽車方向盤套”，結果證實了我的猜測，荨麻疹不治而愈。

很多時候，荨麻疹一旦找到原因，尤其是一些容易被忽視的細節，那種豁然開朗猶如醍醐灌頂般痛快。

當今的醫療環境，我們又有多少時間去針對一個患者呢？

門診像前線打仗、病房像戰術集中營..........

我們需要更多的去平衡醫療資源，需要更多的基層醫師加入規培。

在三甲教學醫院經曆豐富的病種收治、處理繁瑣精細的手術、聆聽高水平的醫學理論，參加臨床疑難病例的讨論，最終回到自己的醫院服務好每一位患者。

待醫療資源公平之時，才是我們國家醫術真正繁榮之時！

病例讨論

簡單概括慢性荨麻疹的治療方向：

• 1、關鍵是去除病因（此處省去1萬字，另外文章詳細說明）；
• 2、抗組胺藥物：酮替芬、撲爾敏、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等；
• 3、适當聯用維生素C、鈣劑改善血管通透性；
• 4、部分可以聯合H2受體阻滞劑，如西咪替丁、雷尼替丁（長期服用注意副作用）；
• 5、免疫調節、生物脫敏治療、中醫中藥等。

治療原則：

• 1、能夠單用藥物控制絕對不聯合，因為從經濟角度考慮，慢性荨麻疹在未找到病因情況下需要相對長時間用藥；
• 2、藥物控制一定要慢慢減量，階梯逐個遞減，快速停用容易導緻病情複發，不利于醫患信任；
• 3、個體化服藥：如果早上皮疹多，夜間可以加大藥量，反之亦然；
• 4、慢性荨麻疹有自愈傾向，部分患者在1-2年之間會自己痊愈（自身免疫調節等因素），如果在半年内用藥不能控制，一般我不建議再采取更強的藥物去治療，加重各方面負擔；
• 5、絕大部分慢性荨麻疹很少出現過敏性休克，它隻是機體的“臨時反饋”，我們更多的是需要和它和平相處；

小貼士

荨麻疹不可怕；

精準病因連根拔；

切莫亂治金錢花；

藥物控制效果佳；

多種聯合階梯下！

圖片來自網絡，如有侵權聯系删除，感謝！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!