肝内膽管結石,是指左右肝管彙合部以上各分支膽管内的結石。膽管内形成的結石也叫原發性膽管結石,患者常有上腹部的疼痛,一般呈脹痛或絞痛,部分患者也會伴有發熱。如果患者的病情嚴重,發生肝管梗阻時會出現黃疸。肝内膽管結石的出現,多與肝内感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關,形成的結石常為膽固醇結石或膽色素結石。
如果患者的病情不嚴重,可以采用非手術治療的方法,初次發作的青年患者可以采用這種治療方法。常見的治療措施包括卧床休息、禁飲食或低脂飲食,進行輸液,糾正患者的水電解質紊亂,平衡患者的酸堿度、抗感染、解痙鎮、利膽和支持對症處理的治療。如果患者出現休克,應加強抗休克治療,患者可以吸氧、維持血容量,并及時使用升壓藥物等治療方式。
如果患者的肝内膽結石嚴重,可以進行手術治療,常見的手術第一種是膽管切開取石術。這種手術是單純膽管切開,取出結石,一般用于急症和重症的患者。這種手術可以暫時疏通患者的膽道,控制膽道的感染,并可以改善肝功能,挽救患者的生命。當然,也可以進行肝部分的切除手術,主要目的是切除病變肝段。這樣可以最大限度地清除含有結石、及擴張膽管的病變部位,是治療肝内膽管結最常見的手術手段。最後,患者也可以進行肝門部膽管狹窄修複重建術,這種手術可以去除患者肝門部的膽管狹窄。
除了積極治療外,患者也可以通過生活習慣和飲食習慣進行調理。首先,要進行飲食的控制,盡量減輕體重,飲食上要少食多餐。平時要盡可能的多喝水,也可以喝一些山楂水、果汁等,這會使患者的膽汁郁積減少,有稀釋膽汁的作用,可以促使膽汁的排出。在飲食上,患者需要多吃富含維生素的食物,烹調方法上盡量使用蒸、煮、炒的方法,患者要少吃刺激性的食物,辣椒、咖啡等最好少吃,還要戒煙忌酒。
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