濕疹，是一種多因為内外兩種因素，共同造成的一種皮膚炎症。無論男女老少，南北方地區都可患濕疹。但臨床上較為好發于女性及兒童。

在西醫臨床上由急到緩，可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種。三者一般都需要使用糖皮質激素來治療，但完全治愈效果較差，易反複發作，需長期激素藥物治療。

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長期服用激素類藥物，如糖皮質激素容易造成脂肪的增加，使用的患者一般會體重升高，出現肥胖。特别是脂肪多集中在面部或腰背部兩方面，造成患者滿月臉、水牛背的生理特征。

其次，對可能對血糖有一定的影響，患者可能會出現血糖的升高，糖尿病患者不宜過多服用。

另外長期服用還會對胃腸造成損傷，患者可能會發生胃潰瘍，如果嚴重的話可能會出現消化道内出血。中老年人，長期使用糖皮質激素，患者可能會出現骨質疏松，嚴重的會出現股骨頭壞死。

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濕疹中醫稱為浸淫瘡、血風瘡、風濕疹、頑濕等。

病因多因患者血虛生風或外受風邪侵襲，充于腠理，濕熱與風邪相搏結，浸淫

肌膚而發病。或因食積蟲擾，飲食傷脾，脾濕健運，濕熱蘊阻。中醫臨床一般認為濕疹多與濕、風、熱，三種邪氣相關甚密。

在明代，陳實功老先生著的《醫學正宗》中記載：“血風瘡，乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生，發則瘙癢無度，破流脂水，日漸滑開。”

大體分為，濕熱内蘊、脾虛濕蘊、血虛風燥。三種證型，但具體用藥需具體辯證。

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去年七月上旬，有一個患者，半夜覺得，腳上瘙癢，伸手去抓，抓完發現出來多出來幾個淡紅色的小水疱。過一陣又癢了起來，抓的用力，水疱抓爛了，卻沒止癢，疱疹卻成片地綿延起來。最後水疱，密密麻麻遍布腳面，一邊出現點狀糜爛，一邊滲出疱液。

用西藥治療好轉之後，但是形成皮癬，反複發作，久治不愈。

患者體型偏胖，身體平素濕氣重。加上他飲食多溫熱之物，常常熬夜生氣，肝火盛、胃熱旺，所以體内濕熱堆積，外受風邪引動，發于腳面。發病之前天天下夜班後燒烤配啤酒，日常喜歡發脾氣。

舌質紅舌體腫脹，苔黃厚膩。脈數。醒來有口臭，口苦。小便黃、大便溏溺，不成型，排便後肛門紅腫熱痛。疱疹潰爛，疼痛難忍，我就先洩熱除火。我給他開了龍膽草、黃苓、栀子 黃連、生地等，加上二妙丸的蒼術、黃柏。前者清洩肝膽脾胃之火，二妙丸燥濕清熱。

另外藿香、佩蘭、苦參、白癬皮、加二妙散，水煎擦洗外用。

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七月下旬患者來複診，濕疹部位看上去變化不大，但是疱疹處無紅腫熱痛之感。小便顔色正常，但量還是少。排便是灼熱感沒有了，質地還是有點稀。口苦、口臭感沒有了，但有點吃不下飯，有口腹脹滿之感。

說明熱邪差不多散完了，痰濕盤踞中焦，剩下的隻要化痰排濕就好，我就用了 窦漢卿的廿四味流氣飲除去祛風，合胃芩湯健脾化濕、滲濕化痰、行氣和胃。

外用藥除去二妙丸，繼續煎水擦用。

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去年的八月中旬，患者患者第三次複診基本痊愈。我又開了一周的藥，鞏固一下。叮囑他飲食清淡，生冷辛辣的東西一概少吃。

前段時間随訪，患者沒有出現複發的情況。

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