所謂肋間神經,是沿着胸部肋骨,由背後經過側腹,一直到胸前的神經。肋間神經痛是一組症狀,指胸神經根(即肋間神經)由于不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經受到上述疾病産生的壓迫、刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。
病理病因
胸神經分為前支、後支、脊膜支和交通支。前支位于肋間内、外側肌之間叫做肋間神經,走行在肋間動脈的下面。臨床上通常見到的是繼發性肋間神經痛,而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起,如胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎症、主動脈瘤等),脊柱和肋骨的損傷,老年性脊椎骨性關節炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓腫瘤,特别是髓外瘤,常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀疱疹病毒引起的肋間神經炎,也可出現肋間神經痛。
症狀
肋間神經痛分繼發性和原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼發根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發幹性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。肋間神經痛發病時,可見疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發于一側的一支神經。體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。 另外,帶狀疱疹病毒性神經炎引起的肋間神經痛是指疱疹病毒侵犯皮膚及背根神經節,在其神經支配區的皮膚上産生成群的水疱和丘疹,而以水疱為多見,按肋間神經分布排列呈帶狀,同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經分布區的神經痛。發病時有低熱、疲倦、食欲不振等前驅症狀,繼而局部出現感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
治療和預防
治療應明确原發病竈,采用适當的治療方法。可以用藥物、理療、針灸、推拿等。
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