千古醫聖、東漢醫學家張仲景的腎氣丸是六味地黃丸的源頭，兒科鼻祖、宋代醫學家錢乙改良而來。

腎氣丸是由幹地黃八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩八味藥組成，又稱八味丸。

而錢乙所創六味地黃丸則是去掉了附子和桂枝，即由熟地黃、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉六味藥組成。錢乙為何要去掉附子和桂枝呢？因為錢乙是兒科鼻祖，他認為小孩兒是純陽之體，不需要過分補陽，于是就把扶陽的附子和桂枝去掉了。

在錢乙的《小兒藥證直訣》中是這樣描述的：熟地黃八錢，山萸肉四錢、幹山藥四錢，澤瀉三錢、牡丹皮三錢、白茯苓（去皮）三錢。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三丸，空心溫水化下。

六味地黃丸别看隻要僅僅六味中藥，但所組成的卻是按照嚴格君臣佐使配伍而來。方劑的君臣佐使就相當于一個團隊的各種職能，隻有各司其職，才能克敵制勝。

★熟地黃為君

在六味地黃丸中，最主要的藥便是地黃了，主要作用是直入腎經，能夠起到滋陰補血、益腎添精的作用。

★山藥、山茱萸為臣

山藥味甘性平，入脾、肺、腎經；山茱萸味酸澀，性微溫，入肝、腎經。與地黃配合，君臣一心，讨伐潛藏在腎經的各種病邪。

然而，中醫講究整體觀，“一脈不和，周身不遂”，腎經有病變，其他髒腑也在騷動，配合山藥和山茱萸，兼入其他四髒，但如此一來，兵力勢必不夠，其他四髒的病邪拼死抵抗，尤其是肝髒大動肝火，脾髒、肺髒又出現了伏兵，腎髒殘餘勢力擅用水戰，該如何是好？現在就要請出佐使藥了。

★牡丹皮、澤瀉、茯苓為佐使

牡丹皮味苦辛，性微寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化淤、退虛熱等功效，能夠準确的、及時的平定肝火動亂。肝火平定，心火也乖乖的拔寨回營了。

然後在脾髒、肺髒遇到的伏兵，又該如何是好？且派茯苓出戰吧，茯苓味甘淡，性平。入心、肺、脾、腎經。具有利水滲濕，健脾甯心的作用，很快就解決了肺脾地區的伏兵。

然而腎髒殘餘勢力（水軍）反撲，唯有派遣精通水利的澤瀉前去。澤瀉味甘淡，性寒，入腎、膀胱經，具有利水滲濕，洩熱，化濁降脂等作用。能夠利水濕而洩腎濁，這樣一來，腎髒殘餘水軍很快就潰不成軍了。

六味地黃丸具有三補三瀉的特點，熟地黃、山茱萸、山藥三藥配合，腎肝脾三陰并補。牡丹皮清洩虛熱，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得複其位；澤瀉利濕而洩腎濁，并能減熟地黃之滋膩，三藥共成三瀉。

六味地黃丸不單是補腎，而是連肝脾也一并補了。正是因為這個方劑的頂層設計如此精細，思維如此嚴密，所以這個方子在曆經千年之後，仍是臨床常用的一個著名方劑，被譽為“補陰方藥之祖”。

1.體實與陽虛者慎用。

2.消化不良，脾虛氣滞者慎用。

3.感冒者慎用。

4.因藥中含有山茱萸，山茱萸富含有機酸成分，不宜與堿性的藥物同服，像是碳酸氫鈉、氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿以及磺胺類藥等等。

5.不宜與利福平同時服用，因為本品能增加利福平在腎髒中的吸收，從而加重對腎功能的損傷。

6.服藥期間忌食辛辣、油膩食物。

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1、服藥之前應先去咨詢專業的中醫師

有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸？服多長時間？盡量避免盲目用藥而造成的身體不适。

如沒有明顯腎陰虛的症狀，不宜于自行長期服用六味地黃丸。

2、明顯陽虛（腎陽虛、脾陽虛）的人

腎陽虛者面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不适于吃六味地黃丸。

腎功能障礙産生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以，補腎要查明原因，分型而補。

對因腎陽不足引起的腎功能障礙患者，服用六味地黃丸，病症就會“雪上加霜”。

3、腎陰虛但脾胃功能不好的人

六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了後會妨礙消化功能。中老年人一般脾胃功能不強，服用更要謹慎。間斷服用影響不大；長期連續服用就不可取。

4、用藥禁忌症

一是感冒發燒、腹痛腹瀉者，即使有腎陰虛之證也不宜服用，因六味地黃丸為滋補之品，有斂邪之弊端，此間服用易緻閉門留寇，必須待邪祛病愈後才可服用；

二是痰多咳嗽、腹滿便溏、舌苔白膩者不可服用，因這類病人屬痰濕内盛，服用非但無益，反而會加重病情；

三是腎陽虛腰膝酸軟、尿頻、便溏、肢冷畏寒不宜服用，因腎陽虛者當行溫補腎陽之法，服用六味地黃無異于雪上加霜。

六味地黃制劑産品較多，有六味地黃丸、滴丸、口服液、膠囊、軟膠囊、膏、片、咀嚼片、顆粒等13種。雖然品種較多，但功效都是一緻的，區别就在于服用的方法和用量不一樣，還有就是由于工藝的原因一些制劑産品輔料使用了蜂蜜或蔗糖，糖尿病患者應避免使用。

1、六味地黃丸，口服，一次8丸，一日3次，無慎用人群。

2、六味地黃（濃縮丸），口服，一次8丸，一日3次，無慎用人群。

3、六味地黃丸（異型小蜜丸），口服，一次8丸，一日3次，糖尿病患者慎用。

4、六味地黃丸（水蜜丸），口服，一次30粒(6克)，一日2次，糖尿病患者慎用。

5、六味地黃丸（大蜜丸），口服，一次1丸，一日2次，糖尿病患者慎用。

6、六味地黃滴丸，口服，一次30丸，一日次，無慎用人群。

7、六味地黃片，口服。一次8片，一日2次，無慎用人群。

8、六味地黃口服液，口服，一次10毫升，一日2次，糖尿病患者慎用。

9、六味地黃膠囊，口服，一次1粒，一日2次，無慎用人群。

10、六味地黃軟膠囊，口服，一次3粒，一日2次，無慎用人群。

11、六味地黃膏，溫開水沖服，一次10-15克，一日2次，糖尿病患者慎用。

12、六味地黃咀嚼片，嚼食，一次3片，一日2次，無慎用人群。

13、六味地黃顆粒（無糖型），開水沖服，一次5克，一日2次，無慎用人群。

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1、預防食管癌

六味地黃丸的成分之一是熟地，含有較多的微量元素硒，能防止可誘發各種癌症的過氧化酶和自由基的生成。有關研究資料證實，用六味地黃丸對食管癌前期病變上皮重度增生效果良好。

2 、治療腎盂腎炎

六味地黃丸可調節機體免疫功能，增強全身及腎髒局部的防禦功能，适于慢性腎盂腎炎的治療，在用抗生素的基礎上可加服六味地黃丸效果明顯。

3、 治療男子不育症

六味地黃丸可作用于下丘腦—垂體—性腺軸而改善性激素分泌，促進正常精子的生成，從而提高受孕率。

4 、治療過敏性鼻炎

六味地黃丸可增強細胞免疫功能，促進免球蛋白的合成，又能抑制抗體的生成，抑制過敏反應，起到雙向調節作用。用六味地黃丸加色甘酸鈉治療過敏性鼻炎，停藥後療效維持時間長，複發少。

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