特殊病種門診有什麼好處?什麼是門診特殊病種?有哪些門診特殊病種?,我來為大家講解一下關于特殊病種門診有什麼好處?跟着小編一起來看一看吧!
什麼是門診特殊病種?
有哪些門診特殊病種?
如何辦理門診特殊病種?
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一起來了解下吧!
什麼是門診特殊病種?
門診特殊病種是醫保部門為減輕部分患有慢性病(如高血壓、糖尿病),需要長期門診治療的參保人員經濟負擔而實行的一項門診報銷政策,是普通門診和住院治療之外的一項特殊政策。參保人員辦理門診特殊病種待遇認定後,在相應疾病的診治過程中發生的相關費用基本醫保按門診特殊病種待遇有關規定進行支付。
福建省省本級門診特殊病種有哪些?
福建省省本級的特殊病種和診療項目包括:惡性腫瘤化療和放療、重症尿毒症透析治療、結核病規範治療、器官移植抗排斥反應治療、精神分裂症治療、危重病搶救、高血壓病、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、成人血友病、帕金森病、重症肌無力、肝硬化失代償期、強直性脊柱炎、白内障門診手術治療、重性精神病門診治療、支氣管哮喘、癫痫病、苯丙酮尿症。
目前各地市在此基礎上結合基金收支情況自行調整增補門診特殊病種、用藥及診療項目可支付範圍,詳情請咨詢參保地醫保經辦機構。
如何辦理門診特殊病種?
以省本級參保人員為例,部分患有慢性病的參保人員在具有認定資質的定點醫療機構開具《門診慢特病病種待遇認定申請單》,附上有關病曆資料(如檢查檢驗報告、疾病證明或出院小結等),經醫保服務站、醫保經辦機構登記備案後生效,部分定點醫療機構也可在院内直接辦理,具體可咨詢醫保服務站。
一般情況下,辦理門診特殊病種待遇認定後,長期有效,無需每年申請。
因各地市醫保政策不同,辦理方式也有所差異,詳情請咨詢參保地醫保經辦機構。
辦理門診特殊病種有哪些好處?
減少患者長期治療花費。門診特殊病種待遇相對普通門診待遇的起付線更低,報銷比例更高。而且,在基層公立定點醫療機構就診時,使用國家基本藥物的藥品費用免起付線,由統籌基金按規定比例支付。
由于每一項門診特殊病種都有相對應的用藥和診療項目可支付範圍,所以辦有多項門診特殊病種的參保人員,在就醫時要做到“一病一治”,不要把針對不同門診特殊病種的處方混在一個病種結算,避免造成不必要的損失。
省本級:0591-12345轉8
福州:0591—12345轉7
廈門:0592—12333
甯德:0593—2885195
莆田:0594—12345轉2
泉州:0595—22116804
泉州:0595—22116805
漳州:0596—2029301
龍岩:0597—12345轉醫保
三明:0598—8251141
南平:0599—8859108
平潭:0591—12345轉7
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