很多的孩子在小時候都會經常發燒,在高燒不退的時候有的甚至是發生緊咬牙關、雙眼上翻等抽搐症狀。而在兒科急診抽搐所占臨床比例中并不多,但一旦發生,家長會非常擔心,家長又該如何處理呢?處理期間又該注意什麼問題呢?對此,湖南省第二人民醫院兒科主任薛亦男主任醫師解釋。
引起孩子抽搐的原因很多,高熱、癫痫、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可能引起抽搐。其中,缺鈣、癫痫等會引起寶寶經常性抽搐,而突發性抽搐大部分是發燒引起的高熱驚厥,由于小孩的大腦發育不完善,對外界刺激的鑒别能力有限,在體溫發高燒的時候,很容易讓大腦的神經元産生“誤判”,從而引起抽搐症狀的發生。因此孩子發燒時,家長應盡量控制體溫。
如果是發燒引起的高熱驚厥,出現抽搐症狀:
第一,家長不要緊張,及時疏散周圍人群,保持空氣流通,應首先将孩子順勢躺倒,移開周圍的硬物和尖銳物品,避免孩子傷到自己。
第二,松開衣領,頭偏一側,并清除口腔内的異物,保持氣道暢通。切勿按壓肢體,别亂服藥,以免耽誤病情。
第三,意識清醒後要及時給孩子吃退燒藥,并采取相應的溫水擦浴、冰敷等物理降溫措施,讓孩子退燒,緩解驚厥症狀。
第四,及時送醫:在做好應急處理後應盡快就診,最好選擇就近的醫院。如果條件允許,同時在做好以上急救措施時,可拍攝患兒抽搐視頻,留下影像資料,送醫後及時給醫生看現場發病情況。
大多數家屬都比較擔心預後問題,有沒有後遺症。一般高熱驚厥預後好,簡單型的高熱驚厥長期預後良好,對智力、學習、行為均無影響。随着年齡的增長和大腦發育逐步健全,一般不會再發生高熱驚厥。不過通常高熱驚厥24小時内不會抽搐2次,如果多次抽搐的話,需要考慮複雜性熱性驚厥,需要重視,首先要排除是否有顱内感染的可能,其次還要注意腦電圖檢查,排除癫痫的可能。如果排除上述兩個情況,一般問題不是很大。
供稿:兒科 唐瓊
編輯:石榮
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