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近日，南方醫科大學深圳醫院收治了兩名因“啪啪啪”引起中風的患者。兩名患者因送醫時間不同，造成的結果也不同。

醫生提醒，中風急救有24小時的“黃金時間”，越早救治，才有可能降低死亡率和緻殘率，所以早期識别尤為重要。

病例一

被丈夫匆匆送入醫院

兩小時完成手術

第二天能動了

淩晨一點，一名男子抱着老婆急匆匆沖進南方醫科大學深圳醫院急診科診室：“醫生！我老婆突然癱瘓了！”

經過詢問，原來就在一個小時前，男子剛剛跟老婆李女士過完性生活，沒多久，李女士就左側身體無法動彈，也說不了話，他趕緊往醫院送。

急診檢查顯示，李女士心律失常有房顫，右側大腦大面積梗死，左側已經偏癱，需要馬上手術。随後，李女士被轉往神經内科。

“這種情況下，必須馬上取栓，我們的手術團隊馬上準備，導管從李女士的股動脈穿刺進入，沿着主動脈一路到達右側頸内動脈，探尋到血栓所在地後，支架上的小絲網一把把血栓兜住，從到達急診科至手術結束，隻用了兩小時七分鐘。術後一天，李女士左側手腳已能擡舉，目前正在康複中。”神經内科主任劉亞傑介紹。

手術取出來的血栓隻有一丁點大，但足以造成腦動脈栓塞，這害人的血栓從哪來？劉亞傑分析，李女士本身有房顫兼房間膈缺損，血栓有可能來自心房，另外，如果喝水少，活動量小，下肢也可形成血栓。

通常情況下，血栓隻在小循環遊蕩，但是因為李女士有間膈缺損，血栓便突破屏障，直接進入大循環，碰巧卡在腦動脈處，造成偏癱。

為什麼這次“啪啪啪”後果這麼嚴重呢？劉亞傑表示，其實誘因一直存在，但是發生則有偶然性。可能是“運動”過程太過激烈，令血栓脫落，同時有憋氣行為，引發胸腔壓力升高，以前隐源性的心髒病就會凸顯出來，為血栓提供通道，一場中風就此發生。

病例二

錯過24小時最佳治療期

可能喪失部分勞動能力

繼李女士之後，40多歲的吳先生也中招了。

半個月之前，夫妻親熱後，吳先生不适。起初夫妻倆以為是勞累過度，休息一下就好，便沒有太在意。兩個小時後，吳先生左側身體完全無法動彈，這才意識到了嚴重性，趕緊送到當地醫院，被診斷為腦中風，當地醫院給予藥物溶栓，但效果不佳，隔天被緊急轉送南方醫科大學深圳醫院神經内科。

資料圖

入院檢查顯示，吳先生的大腦中動脈完全堵塞，右側大腦大面積腦梗，但是因為錯失24小時的最佳治療時機，這時再行取栓，可能反而引發大出血。

為什麼吳先生會在“啪啪啪”時突然中風呢？醫生分析，吳先生的腦動脈有一處明顯狹窄，激烈運動時大量出汗，令血液變得粘稠，容易在狹窄部位形成血栓，在血流的沖擊下，血栓往腦血管遠端流動，堵塞在遠端血管，緻右側大腦大面積梗死。

目前吳先生正在康複中，左側下肢僅能擡舉，預計以後可能會喪失部分勞動能力。

中風要學會及時識别及時送醫

李女士和吳先生的遭遇雖然相似，但是因為送院時間不同，結局就截然不同。

值得留意的是，“中風”雖然是老年病，但在深圳，腦中風的發病率卻超過全國平均水平，且患者年輕化，集中在40歲到50歲之間。同時，卒中的“後備軍”龐大，高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等都是危險因素，但目前并未得到有效控制，進一步加劇了防控形勢。嚴重腦卒中可緻永久性神經損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重并發症，甚至死亡。

臨床上，中風急救有24小時的“黃金時間”，越早救治，才有可能降低死亡率和緻殘率，所以早期識别尤為重要，需在5分鐘内準确辨别，記住“中風120”口訣，關鍵時刻能救命：

• “1”是指看1張臉，如是否突然出現口角歪斜、流口水、面癱不對稱症狀；

• “2”是指查2隻胳膊，如是否存在肢體麻木，平行舉起存在單側無力情況；

• “0”是指聆聽語言，是否說話困難、含糊或不能語言。

如有上述突發症狀，市民要警覺中風可能，及時撥打120急救。

（nddaily）

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