#了不起的醫生#系列#真相來了#

寶寶9個月了。9号的時候發燒到39.5度，打了針退燒了，現在就是鼻涕多，咳嗽有痰，眼睛裡有黃色的眼屎，胃口不佳，晚上因為鼻涕多和咳嗽有痰睡不安穩。去醫院兒科檢查，醫生說肺部有點發炎，開了藥物，我看那個清宣止咳顆粒是中成藥，所以不大想給寶寶吃。而且您也說寶寶咳嗽不建議止咳，應該化痰的。所以以上藥物可以給寶寶吃嗎？

兒科藥師梅貳康：

1 寶寶剛開始發燒，相關的化驗單，比如血常規和CRP的單子，還有當時是如何治療的呢？具體是哪些藥物呢？拍照片上傳

麻麻咨詢的問題2：

不好意思啊醫生，剛發燒是在私人診所裡打的針，隻知道針水裡有利巴韋林，相應的檢查沒有做，很汗顔。

兒科藥師梅貳康：

2 如果寶寶不發燒了，對于感冒後咳嗽，可能會持續大概十天左右，對于這類的咳嗽，特别是有痰的咳嗽，可以使用氨溴索成分的化痰和排痰藥物，比如易坦靜口服液或沐舒坦口服液。不是劇烈的咳嗽，不要盲目止咳，因為咳嗽是排痰的方式，否則對于不會吐痰的孩子，痰液不能出來，不利于咳嗽的好轉。

3 比如，痰液特别多的時候，在喉嚨和氣管的部位，很多孩子會偶爾咳吐了，其實吐的液體中就有痰液，這也是排痰方式，這個時候可以看看裡面痰液的顔色，如果是黃色濃痰，加上寶寶的鼻涕也是黃色濃涕的話，這就疑似細菌感染了，這個時候使用頭孢類藥物是可以哒。

4 另外，除了上面的治療方法，如果所在地有條件可以給孩子做做霧化吸入治療，使用專門的霧化藥物：吸入用布地奈德混懸液和特布他林霧化溶液，早晚各做一次，對于呼吸道炎症和支氣管的擴張有益，适合于感冒後咳嗽。

5 關于鼻涕鼻塞的問題，會影響寶寶吃奶和睡眠質量，吃奶會憋氣，睡覺會呼吸不暢，需要進行物理辦法的處理。比如可以使用生理性海水鼻腔噴霧劑，每次吃飯和睡覺之前，清洗鼻腔，同時使用吸鼻器把鼻涕鼻咖和沖洗液吸出，能夠緩解打噴嚏流鼻涕鼻塞症狀，所以這些東東，對于有小寶貝的家庭，家裡面是需要常備喔。

6 關于肺部的炎症，除了肺部聽診之外，想要判斷有沒有細菌感染或肺炎，還需要肺部的影像學檢查，比如拍片子，特别是伴發燒的孩子，建議做這些檢查。如果第二次就診的醫生聽診的情況不好，可以按照他的已經經驗性使用頭孢類藥物，前提是孩子對藥物不過敏。

麻麻咨詢的問題3：

易坦靜和沐舒坦可以在藥店買麼？

兒科藥師梅貳康：

可以在藥店買哒，買不到易坦靜口服液，買沐舒坦口服液，兩者選擇其一即可。首選是易坦靜（全名是氨溴特羅口服溶液）。

麻麻咨詢的問題4：

還想麻煩您一下，因為寶寶長這麼大沒吃過藥，所以我也不知道他會不會對頭孢類藥物過敏，這個有什麼辦法判斷麼？

兒科藥師梅貳康：

主要是觀察孩子有沒有皮膚反應，眼睛周圍有沒有水腫，出汗過多，心跳加快，呼吸困難，等等，每個人表現不一樣，任何有異常的情況，請及時就診咯！

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