咳嗽（cough）因咳嗽感受器受到刺激後引起的突然劇烈地呼氣運動，是一種反射性防禦動作，具有清除呼吸道分泌物和氣道内異物的作用

長期而頻繁的咳嗽則對人體不利，如咳嗽可促使呼吸道内感染擴散，劇烈的咳嗽可導緻呼吸道出血，甚至誘發自發性氣胸等。

分類

–幹性咳嗽：無痰或痰量甚少的咳嗽。見于咽炎及急性支氣管炎、早期肺癌等

–濕性咳嗽：伴有咳痰，常見于慢性支氣管炎及支氣管擴張症等

咳痰（expectoration）借助支氣管黏膜上皮的纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，将呼吸道分泌物經口腔排出體外的動作。

感染因素

如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎、肺結核等。

理化因素

肺癌生長壓迫支氣管；誤吸；各種刺激性氣體、粉塵的刺激。

過敏因素

過敏體質者吸入緻敏物，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。

其他因素

如服用血管緊張素轉化酶抑制劑後咳嗽、胃食管反流病所緻咳嗽。

病因

有無呼吸道感染、刺激性氣體或粉塵吸入、服用血管緊張素轉化酶抑制藥等導緻咳嗽的原因。

咳嗽

• 咳嗽發生與持續的時間、規律

• 咳嗽的性質
• （1）幹性咳嗽：常見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕症肺結核、肺癌等。
• （2）濕性咳嗽：常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結核等。
• 咳嗽的程度
• 咳嗽的音色
• 咳嗽聲音嘶啞：多見于喉炎、喉結核、喉癌、喉返神經麻痹等。
• 金屬音調咳嗽：見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌、淋巴瘤、結節病壓迫氣管等。
• 陣發性連續劇咳伴有高調吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）：見于百日咳、會厭喉部疾病和氣管受壓。
• 咳嗽聲音低微或無聲：見于極度衰弱或聲帶麻醫學教`育網搜集整理痹患者。
• 咳嗽與體位、氣候變化的關系
• 有無咳嗽無效或不能咳

咳痰

• 痰液的性質
• （1）漿液性痰：見于肺水腫
• （2）黏液性痰：急慢性支醫學教`育網搜集整理氣管炎、支氣管哮喘、大葉性肺炎初期。
• （3）膿性痰：化膿性細菌性下呼吸道感染。
• 痰液的顔色
• (1) 黃或淡黃色：肺部化膿性感染(膿性痰)。　
• (2) 黃綠色：黃疸、大葉性肺炎消散期、肺部綠膿杆菌感染、肺癌、支氣管擴張、肺膿瘍、進行性肺結核、支氣管炎、幹酪性肺炎。　
• (3) 鐵鏽色：大葉性肺炎、肺梗塞。　
• (4) 巧克力色：阿米巴肝膿瘍穿過橫膈與肺相通、肺并殖吸蟲病(肺吸蟲病)。　
• (5) 棕色：心髒病引起肺慢性被動性淤血。　
• (6) 灰色或黑色：肺塵埃沉着症(炭末、煤末、鐵末、石粉、石棉粉等)。　
• (7) 爛桃樣：肺組織壞死、肺并殖吸蟲病(肺吸蟲病)。　
• (8) 痰中帶血絲、血塊或血痰混合，是鮮紅色或淡紅色：肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺并殖吸蟲病(肺吸蟲病)、肺鼠疫、肺炎、肺梗塞、肺膿腫、肺出血型鈎端螺旋體病、呼吸道外傷和潰瘍、急性肺水腫(粉紅色泡沫狀)、出血性疾病等。
• 痰液的量
• (1)一般增多：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、早期肺炎、肺結核。　
• (2)大量增多：肺膿瘍、肺結核空洞、支氣管擴張、肺水腫、肺壞疽、肝膿瘍破入支氣管時等。　
• (3)痰量逐漸增多，表示病情加重；痰量逐漸減少，表示病情好轉。
• 痰液的是否粘稠（是否容易咳出來）
• 痰液的氣味等
• (1) 惡臭味：肺部炎症伴有厭氧菌感染。
• (2) 糞臭味：膈下膿腫穿入肺部。
• (3) 腥臭味：肺膿瘍、肺癌晚期。

伴随症狀

• 伴發熱：多見性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
• 伴胸痛：常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
• 伴呼吸困難：見于喉水腫、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺水腫及氣管或支氣管異物等。
• 伴咯血：常見于支氣管擴張、肺結核等。
• 伴大量膿痰：常見于支氣管擴張、肺膿腫等。
• 伴有哮鳴音：多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮鳴音。
• 伴有杵狀指(趾)：常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

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