本月，北京婦産醫院在官網發出産科特需病床取消的通知。

北京年内新增産科床位千張左右；三級醫院高危孕婦建檔率提至80%以上

随着全面兩孩政策落地以及“猴寶寶”生育高峰的到來，北京部分醫院出現孕婦建檔“一号難求”的局面，甚至有家屬要提前一天用小闆凳排隊。

9月7日，市衛計委表示，北京将通過取消特需病房、調整其他科室床位等措施，确保年内新增産床千張左右。孕婦“一檔難建”的局面有望得到緩解。

■ 亮點

建冊

兜底保障常住孕婦均能建檔

2015年11月以前，北京市每月孕婦建冊人數平均不超過2萬人；2015年12月起，每月建冊人數近3萬人，之後連續數月建冊人數在3萬人左右。而北京市助産機構滿負荷每月可接診孕産婦2.5萬人，全年最多接診孕産婦30萬人。

供不應求的态勢讓孕婦們深感建檔難。據媒體報道，有市民懷孕8周，已經難以在大醫院建檔，随後輾轉多家大醫院仍然落空，最後隻能在二級醫院建檔。還有孕婦在北京多次建檔無果，最後轉向河北燕郊建檔生産。有“需求”就有“供給”，看到其中的“商機”，有号販子叫出萬元天價替人建檔。

7日，市衛計委相關負責人介紹，全面兩孩政策實施後，加上屬相因素疊加，北京育齡婦女分娩需求顯著增加。

近期，市衛計委、市發改委等5部門向各區政府聯合印發《關于落實全面兩孩政策增加助産服務資源的通知》,北京市分别提出四方面近期保障措施和四方面中長期保障措施。

《通知》提出，在市、區婦幼保健院設立孕婦建檔服務中心，兜底保障孕婦建檔。針對轄區建檔困難的孕婦，建冊社區按照網格化對接關系協調解決，仍有困難者，将逐級報區、市孕婦建檔服務中心協調解決，保障北京市每位常住孕婦均能建檔。

孕婦将依高危因素分級建檔

全面兩孩政策帶來的變化不僅僅是分娩數，北京分娩人群結構和特點也發生很大變化。據市衛計委相關負責人介紹，北京市高齡孕産婦由2014年的10%升到2016年的14%，35歲以上的高危孕産婦由2014年的48%升到2016年的60%以上。

一邊是孕産婦增多，都愛“紮堆”三級助産機構，一邊是高危孕産婦比例加大，需要更好的醫療服務。為應對此類情況，《通知》提出，各區建冊社區衛生服務機構要與一二級助産機構、三級助産機構網格化對接關系，開展孕産婦高危因素篩查和分級建檔指導，将三級助産機構高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上，做到嚴格執行孕婦分級建檔。

具體而言，孕婦産前在社區建立《母子健康檔案》時，将進行高危因素篩查和評估，社區将引導具有一般高危因素的孕婦在二級及以上助産機構進行建檔及産前保健，具有嚴重高危因素的孕婦在區級搶救指定醫院或三級助産機構進行建檔及産前保健，具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦，則必須在市級搶救指定醫院進行建檔及産前保健。

床位

特需病房本月全改“普通”

截至2015年底，北京市共有助産機構129家，共計産科床位4907張。據了解，自全面兩孩政策實施以來，北京迎來生育高峰，現有産床已無法滿足生育需求。

《通知》提出，為承載生育高峰的分娩量，北京市各助産機構将增加床位，市衛計委副主任耿玉田表示，年内要将目前的床位增至6000張左右。預計多承載6萬分娩量。

助産機構數量有限、空間有限，床位從何增起？市衛計委相關負責人介紹，目前，部分公立助産機構存在的特需病房往往隻住2位産婦，尚具備一定的增床空間，《通知》下發後，将把所有公立助産機構的特需病房統一調整為普通病房。耿玉田說，根據目前統計情況，調整特需病房後能新增300張床位。

除在原特需病房中增床外，各公立助産機構還将通過科室間病房調整來增加産科床位。據了解，所增床位于2016年9月底前調整到位，對于調整關閉的特需病房和科室間調整增加的産科床位，财政部門将給予經費補貼。

人手

進京指标向助産人員傾斜

據了解，目前北京市産科人員在6000人左右，平均床位比為1:1.4，低于國家要求的1:1.7的标準，助産人員嚴重不足。市衛計委老年婦幼處處長郗淑豔說，産床等硬件設備易于新增，但助産人手等“軟件”問題卻是一大“痛點”，此前還有助産機構因人手緊張，不得不采取對機構内醫務人員生育行為予以限制的情況。

《通知》提出，将通過多種渠道，拟增加800名助産人員，以保證新增的生育需求。如通過科室調整和崗位招聘，補充産科護士缺口；通過科室間調整和崗位招聘等形式，增加産科護士；調整進京指标結構數量，增加助産專業人員等。

此外，醫療機構在核定的績效工資總量内，還結合績效考核結果，重點加大産科崗位績效工資分配傾斜力度。

■ 追訪

新建特需病房隻能改“普通”

7日上午，記者來到北京市朝陽醫院，以普通患者身份咨詢醫院産科特需病房的情況。醫院前台醫生表示，醫院早就取消了特需病房，記者随後前往産科及住院樓，兩位醫生均表示醫院有特需病房。

住院樓一位醫生告訴新京報記者，産科普通病房一間能住五六人，而特需病房隻住2人，并且有獨立衛生間等設施，在醫院建檔并且生産的産婦，可在住院時申請特需病房。她說，醫院目前特需病房隻有4間左右，資源較為緊張，因此醫院在住院樓騰出了一定空間，用來擴建産科特需病房，“空間挺大的，我覺得将來住三四十人應該沒問題。”

對此，北京市衛計委副主任耿玉田表示，《通知》9月份剛剛出台，因此有些醫院此前會有自己的規劃。不過此次《通知》下發以後，公立機構新建的所有産科病房，此前預計作為特需病房使用的，都隻能按照規定作為普通病房使用。

與此相對，此前北京已有醫院取消了特需病房。上月，北京婦産醫院挂出通知，表示為應對生育高峰，醫院在上級部門的要求下，從9月底将取消全部特需病床，擴充普通病床。

【建冊流程】

建冊對象：在北京常住的孕婦，包括北京戶籍及拟在京分娩的非北京戶籍的常住孕婦。

建冊時間：孕婦本人應在懷孕6周後（按末次月經第一天算）持醫療機構出具的血/尿妊娠建冊。

建冊方法：

1.孕婦本人為北京戶籍的，需攜帶本人及丈夫身份證、本人戶口本到戶口所在地基層衛生服務機構建冊。

2.孕婦本人為非北京戶籍、丈夫為北京戶籍的，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、丈夫戶口本到丈夫戶口所在地基層衛生服務機構建冊。

3.夫妻雙方均為非北京戶籍的，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、本人在京暫住證到居住地基層衛生服務機構建冊。

本版采寫/新京報記者 戴軒

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