本期專家：北京中醫藥大學東方醫院内分泌科 副主任醫師 吳淑馨

2022年11月14日是第16個聯合國糖尿病日，糖尿病日是由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟于1991年共同發起的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。今年所推出的主題——教育保護明天。

糖尿病教育是指采取多種形式為患者提供糖尿病知識，提高患者自我管理的技能，在強調糖尿病防治方面的重要性的同時，我們還應關注糖尿病患者在家庭中如何監測自己的血糖，每一位糖尿病患者都應該學會進行血糖的自我監測，記錄下來給内分泌科醫生參考調整降糖藥的用量。監測血糖無疑是糖尿病治療中的重要一環，盡可能使血糖控制到最好的程度，增強戰勝糖尿病的信心。

那麼監測血糖又有什麼學問呢？

一、血糖監測的頻率。

糖友們在血糖不穩定時應該監測7點血糖（空腹、早餐後、午餐前後、晚餐前後和睡前），也可适當增加監測夜間1點及3點的血糖，以防夜間發生低血糖，（餐後血糖指的是從吃第一口飯時間開始算2小時監測）。

病情長期穩定的病人可每周監測1-2天，可以監測7點血糖或者4點血糖（空腹血糖及三餐後血糖）。

當血糖超過33.3 mol/L或低于1.1 mol/L時，血糖儀就不能顯示數字了，而是顯示代表過高（H）或過低（L），這時要即使盡快到醫院進行診治。

二、選擇合适的血糖儀

血糖儀需要定期校準，新的血糖儀在出廠時一般已經經過校準。使用過一段時間的血糖儀，可以在血糖儀的背後找熱線電話，找到服務點提供校準液。如果對其準确性不确定，不妨同時行靜脈抽血和指尖抽血，看兩個數值的差異性。

三、采血時要規範

采血前用溫水或中性肥皂洗淨雙手，反複揉搓準備采血的手指，直至血運豐富，或在采血前将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。打開血糖儀開關，用吸血的血糖儀，就取一條試紙插入機内；用滴血的血糖儀，就取一條試紙拿在手上。取出試紙後随手将蓋筒蓋緊，用采血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。若出血量不夠，可在紮針後，輕輕推壓手指兩側血管至指前端1/3處，讓血慢慢溢出，将血吸到或滴到專用的試紙上，等待結果，不要追加滴血，否則會導緻測試結果不準确。

冬季在采血的時候，要注意手很涼時不要采血。如果手或手指尖很涼的話，測的血糖是不準的，甚至偏低，因此要從溫暖的手指采血。活動一下，用熱水洗手或者用熱毛巾先敷一下，讓手暖和後，至少溫度應該跟自己腋窩的溫度差不多了，再采血測血糖。

另外，需要注意，血糖試紙都有一定的保質期，過期的試紙肯定不能再用。血糖試紙必須保存在原裝的試紙筒内，放在陰涼、幹燥處。

監測血糖是一件很常見的事情，在平時監測血糖時建議注意以上細節，以保證血糖監測的準确性，每次測定完血糖後一定要記錄好，在就診時向醫生出示血糖監測記錄。當然，糖尿病患者需要定期到醫院随診，檢查糖化血紅蛋白、胰島功能、尿微量白蛋白以及篩查并發症，這些都需要專業的内分泌科醫生完成。

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