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社保和新農合可以一起報銷嗎

圖文 更新时间:2025-02-06 09:07:32

社保和新農合可以一起報銷嗎?問的應該是農村合作醫療保險和城鎮職工的醫療保險區别在哪裡吧?,我來為大家科普一下關于社保和新農合可以一起報銷嗎?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

社保和新農合可以一起報銷嗎(新農合和社保的區别在哪裡)1

社保和新農合可以一起報銷嗎

問的應該是農村合作醫療保險和城鎮職工的醫療保險區别在哪裡吧?

農村合作醫療保險簡稱新農合,這是農民自願參加的一種醫療保險,由政府組織、引導和支持的,保費來源于個人、集體和政府,不過農民個人所要繳納的保費非常的低,但是對農民的保障卻比較高,它是以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。為農民提供了基本的衛生服務,在農民因病緻貧和因病返貧方面做出了巨大的貢獻。

職工醫保,簡單來說就是當參保的勞動者因為患者産生了經濟損失,通過職工醫保可以報銷一部分的費用,報銷費用是按照一定比例進行的,這樣可以有效減輕勞動者的經濟壓力,它的保費是由用人單位和個人共同來承擔的,一般情況下,用人單位出“大頭",個人出“小頭"。

那麼,農村合作醫療保險和職工醫療保險的區别在哪裡呢?

1、二者所覆蓋的對象不同

參加農村合作醫療保險隻有農村戶口的人才能夠辦理,其他非農戶口不能辦理; 而職工醫療保險,城鎮所有用人單位及其職工都要參加。

2、二者繳費主體不同

農村合作醫療的繳費主體是農民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農民百姓提供醫療保障; 職工醫療保險的繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫療保障。

3、二者繳費方式不同

農村合作醫療保險由農民自願參加,沒有強制性,而且每年都要辦理參保繳費手續,一年不繳費,下年就不能享受待遇; 職工醫療保險對于用人單位來說具有強制性,就是用人單位必須要為自己的員工辦理職工醫保,而且繳費要達到當你規定的年限。費用由單位和職工個人共同承擔支付。

4、二者報銷比例不同

農村合作醫療的參保者沒有個人賬戶、報銷比例相對于職工醫保來說要低一些,限額較低,因為是一年一參合,參合本年度享受報銷; 職工醫保的參保者擁有個人賬戶,定期都會有費用劃入到個人賬戶裡,而且報銷比例比較高,雖然說有起付标準,但是它的報銷最高限額比較高,醫療費也不封頂。隻要參保人員完成了規定的繳費年限後,就可以享受到終身醫療保險待遇。

5、二者繳費标準不同

農村合作醫療保險的繳費标準有好幾種情況,分為100元、200元、300元、400元、500元不等,每個地方都有各自的繳費标準,需要結合當地的繳費标準來選擇; 職工醫療保險的繳費标準與參保者的工資有關,按照相關的比例标準進行繳納,一般來說,個人需要承擔20%,單位需要承擔80%,單位要繳的多,職工醫保繳費标準要比農村合作醫療保險高。

新農合和職工醫保隻能報一種的,不能同時報銷兩次。住院時要把醫保卡押到住院處的,且隻能押一個醫保卡的。職工醫保門診和住院都可以的,新農合隻對住院的按比例報銷,且報銷比例低,要到新農合醫保辦報銷的。職工醫保報銷比例高,出院時直接和醫院結算。所以,新農合和職工醫療保險隻需要買一個就行了,不必一齊買。

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