​​舌診，為中醫望診的重中之重，是觀察舌頭的色澤、形态的變化來輔助診斷及鑒别的一個簡單有效的方法。

舌質，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。

舌苔，是舌體上附着的一層苔狀物，由胃氣所生。

舌為心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生。舌診主要診察舌質和舌苔的形态、色澤、潤燥等，以此判斷疾病的性質、病勢的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及髒腑的虛實等。

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舌頭，既是人體全身最柔韌，又最難以彌補的部位，又是人體唯一外露的内髒組織。舌頭上有了什麼變化，身體會得哪些疾病呢？

舌苔舌色是一個能說明疾病的關鍵部位，舌頭的細微變化都可預示身體其他部位的疾病及程度的輕重。

而西醫則表示，舌癌占頭頸腫瘤份額不小，但在早期開始就有症狀可查。關愛舌頭，可從早上起床對鏡張口吐舌“自檢”做起！

為什麼中醫喜歡看舌頭，因為它的變化非常大，所以能夠及時反映此刻人體狀況和疾病發展情況。舌頭表皮細胞每幾天就會自動更新，因“時效性”強而受到中醫的青睐。

舌診是中醫必掌握的一種辨證方法，而在舌診中，猶以舌苔為重，從中醫理論來看，觀舌色可知疾病之性質，正氣之虛實；看舌苔可辨邪氣之淺深，胃氣之存亡；再審其潤燥，可驗六淫病邪之變化，機體津液之耗傷。中醫認為“舌為心之苗”、“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等内髒經絡相連，因此人體髒腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過舌診可以了解髒腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。其中舌質的變化主要反映髒腑的虛實和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。

舌體是一個外露的内髒器官，其構造頗為複雜。從生理學角度而言，舌的變化，與血液循環、神經系統、舌乳頭本身及腺體的變化有關。血液循環方面，主要有貧血、充血、瘀血和出血四種；神經系統方面，主要為舌之運動與感覺出現異常現象；舌乳頭本身的變化，主要為充血、發炎、潰瘍、萎縮、角化等；舌腺體的變化，主要是腺體分泌之多少及某些特殊情況的變化。中醫學認為，舌為心之苗竅，人體有很多經絡與之相通，故受病之經絡髒腑、營衛氣血、表裡陰陽、寒熱虛實的病情變化，皆可形之于舌。舌苔乃胃氣所熏蒸，表現于舌黏膜。五髒皆禀氣于胃，故可借以診五髒之寒熱虛實。以溫熱為例，舌診主要根據舌及苔之形狀、色澤、潤燥等方面之變化，以辨别病邪之性質，區分衛氣營血之證候類型，判斷津液之存亡。

人體内髒若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。我們的舌苔主要集中在舌中間、舌根部，現在我們重點講舌苔，就是因為舌苔反應的是我們的胃氣，它能将我們的五髒六腑，通過這樣一種信息表達出來。如舌台的中部，是脾胃區，舌根部是腎區，都能充分的反映髒腑的寒熱情況。

千萬不能小看三寸舌頭，細分開來，無論顔色、形狀，還是質地、舌苔稍有異常都能說明不少問題。

有豐富臨床經驗的中醫師，能從舌頭上診斷癌症。據統計，有49.6％的癌症患者有青紫舌，還有10-20％的人舌上有瘀點或瘀斑。不過，青紫舌和瘀斑舌也可能是其它原因引起，也不用杯弓蛇影，最要緊的是重視不正常的舌象。

舌象，可以從多方面來觀察，包括舌形、舌态、舌質、舌脈、舌苔等等，單單是舌苔的變化就可以斷定多種疾病黃色的舌苔多半與病毒感染有關，像風熱型感冒、肺炎、肺心症、尿路感染等;灰色舌苔的人先天性體弱，再加上熱性病，或者是久病不愈;黑色舌苔常見于肺癌和消化道癌晚期，有些慢性病比如尿毒症，在病情惡化時，也會出現黑苔。

中醫把舌頭分為舌尖、尖中、舌根、舌邊四部分。五髒的病變就分别在這四個部分上反映出來。心、肺有病時，會在舌尖上反映;肝膽病反映在舌邊，脾胃病反映在舌中部，腎和膀胱病則反映在舌根……所以，心火旺的人通常舌尖赤紅，胃火旺的人則會出現舌中苔黃。

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舌頭，是人體唯一外露的内髒組織，變化明顯，因表皮細胞每三天就更新一次，所以，能夠及時反映疾病的發展變化。

健康的舌頭應該呈現出粉紅或淡紅色，形狀是長橢圓形，胖瘦适中，舌苔薄白，光澤潤滑，而且伸縮自如，無論伸直還是彎曲，都應該柔韌有力。

病态的舌苔色，主要有白苔、黃苔、灰黑苔，有時也可發生綠苔，這多由白苔轉化而來，常見于瘟疫、濕溫，為濕熱郁熏之征；若是黴醬苔，見紅中發黑、又兼黃色的舌苔，常見于夾食中暑或内熱久郁，主濕熱病日久者。

對着鏡子，張口吐舌觀察，簡單“自檢”，如果發現舌頭，呈現黃色且又滑又潤，此為陽虛表現。多半與體内感染病毒有關，像風熱型感冒、肺炎、肺心症、尿路感染等。

舌苔薄白，要分兩種情況：如過于潤滑，多見于表寒證，如苔薄白而幹燥，則為表熱證或感受燥邪。

灰色幹燥的舌苔，則意味着體内有熱病或陰虛火旺；黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而幹燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而幹燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。此外，不少腫瘤患者，在患癌晚期，都會出現黑色舌苔。

特别提醒，像新生兒的舌質紅色無苔和嬰兒期的乳白色苔都屬于正常現象，父母們不要将成人舌苔标準對号入座檢查寶寶，“杯弓蛇影”以為是疾病所緻。

此外，當寶寶正處在生病服藥期間，如果舌苔變黃變厚，都不屬于病苔，而僅僅可能是藥物所緻，很快就會消退。一般來講，這類“染色”上去的苔色澤鮮豔且浮淺，而病苔則不易退去，家長可以從這一點進行區别，以免虛驚一場。

裂紋舌

舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，即為裂紋舌。

（1）熱盛傷陰，多為紅绛舌有裂紋；如果發現自己有這種現象需要及時就醫，日常生活中應該避免攝入熱性食物。多吃些滋陰降火的食物。

（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋；這類舌質多為貧血或者大病、手術後患者，平日需要多吃一些補血的食物，但是切記要循序漸進的補血。

（3）脾虛濕浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。多為脾虛濕盛的患者，在日常生活中應當多食用山藥、薏米等補脾健胃祛濕的食物。

齒痕舌

舌體邊緣見牙齒的痕迹，即為齒痕舌。

（1）舌淡白濕潤而有齒印，屬寒濕内盛。這類患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，盡量避免過于潮濕的環境。

（2）舌淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛。在日常生活中可以用黨參、茯苓泡水沖服。

（3）舌紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滞。這類患者屬于比較病情比較嚴重，建議及早去醫院就醫。

胖大舌

舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩，即為胖大舌。

（1）舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱。多為脾虛。

建議日常生活中多食用健脾的食物，如山藥、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細。多為腎虛水泛。

舌有紅點——熱盛内結

舌上有紅點或芒刺，則内熱過盛

舌尖、舌中、舌兩邊有紅點、芒刺，分别代表心火亢盛、胃腸熱盛、肝膽火旺。

裂紋舌——精血虧虛

裂痕中一般無舌苔覆蓋，是精血虧虛的表現

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舌苔白而又裂紋者，為精血虧虛；舌绛紅而幹，有裂紋者，為熱盛傷津。

舌有齒痕——陽氣虛

舌體偏白，舌苔偏白，說明脾腎陽虛、身體内有水濕痰飲。

此舌象的舌質非常柔軟，說明身體陽氣虛，體能有所衰退。

淡白舌——體内虛汗

舌質淡白而胖嫩，是陽氣虛衰所緻；舌質淡白而瘦小，是氣血虧虛所緻

淡白舌而屬于機體虛證、寒證之舌象。

紅舌——有熱邪

舌尖紅有芒刺表示心火上炎；舌色較紅，舌苔黃且幹燥表示内有實熱；舌體紅且舌苔少或無苔，則陰虛内熱。

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主熱證，可能是身體積熱過多，同時觀察舌面上是不是有紅點。

绛舌——熱邪較盛

舌色紅绛而舌體幹燥，有芒刺或裂紋，為内熱熾盛；舌色紅绛而無舌苔且光滑，為胃、腎陰虛枯竭

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此舌象是熱邪深入營血的表現，通常已經耗損津液了，色越深表示熱邪越盛，病症越重。

紫舌——血液循環不暢

舌色青紫，是血液循環不暢引起的。舌色紫偏紅，可能體内積累了太多的熱

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寒證、熱證，或者瘀血證都可能會出現這種舌象，主要由血液運行不暢引起的。

胖大舌——内有虛寒

注意觀察舌頭的顔色，舌苔以及舌面是否有紅點等

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舌苔偏黃者，多屬于心脾熱盛；舌體腫脹而舌色紫暗者，多屬于瘀血阻絡。

胖淡舌——陽氣虛弱

由于陽氣虛弱，溫煦、推動的功能受到影響，水液的輸布功能減弱，于是出現舌體胖大且顔色淡白的現象

胖淡舌是陽氣虛弱、水濕潴留的表現。

瘦紅舌——缺乏營養

舌色偏紅代表體内有熱，或有炎症發生，熱久傷津，體内營養被消耗

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舌頭偏瘦是身體缺乏營養和水分的證明。

瘦淡舌——氣血兩虛

瘦淡舌上如有明顯的苔垢，大多伴有輕度感冒或者是消化大良，提醒患者體質虛弱

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主要反映氣血兩虛，機體營養不良的病理狀态。

老舌——正邪對峙

舌苔顔色黃白、灰黑，病多主實證、熱證

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老舌常見于正邪雙方相持階段，即病邪的氣勢很兇，但是機體本身的抵抗能力也很強。

嫩舌——代謝功能低下

多主虛證、寒證、濕證

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内髒功能衰弱、營養代謝功能低下、機體抵抗能力或者體質虛弱的亞健康人群經常出現這種舌象。

薄苔——病情較淺

舌苔薄白，舌質淡紅是正常的舌象；薄黃舌苔主要反映熱證初起時的病理特征

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為正常舌苔或疾病初起，或顯示病情清淺。

厚苔——腸胃積滞

如果舌質紅，舌苔黃、厚而幹，為氣分熱盛傷陰；如果是淡紅舌，舌苔厚、白膩，為痰飲、濕濁、食滞等

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主病情由輕轉重，或有腸胃積滞的現象。

燥苔——吐瀉傷津

如果舌苔隻是幹燥偏白，表示身體中水液循環不佳；若舌苔幹燥而色黃，為胃熱熾盛，損傷津液；舌苔幹燥而色黑，為熱極陰傷

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一般主高熱、吐瀉傷津。還要注意檢查舌頭本身的顔色。

糙苔——津液虧損

如果體内幹燥狀況變嚴重，就要擔心長期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有氣喘的人會感到呼吸困難

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糙苔微津液虧損之重症。

滑苔——精神不濟

如果身體又容易疲勞、精神不濟、有氣無力等現象，表示身體處于各種功能下降、免疫力降低的狀态

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主虛證、寒證。還要注意舌頭的大小和舌邊緣的齒痕。

膩苔——濕濁蘊結

舌苔顔色發白，粘附在舌頭表面，表示體内虛寒且充滿濕氣；如果舌苔顔色發黃，表示體内濕邪或痰濁蘊結化熱

表示濕濁蘊結、陽氣被遏制，主痰濕、食積。

腐苔——内熱過旺

要注意因為暴飲暴食引起的身體不适及感染症

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腐苔多屬熱證，主食積、痰濕。

白苔——濕濁痰飲

舌苔薄白為正常舌苔或表證初起。苔薄白而潤滑，為裡寒症、寒濕症；苔薄白而膩，為濕濁、痰飲

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根據舌苔的濕潤度、薄厚，可以分為薄白苔、白滑苔、白幹苔、白積粉苔等。

黃苔——由寒化熱

薄黃苔主熱輕；黃苔主熱重；焦黃苔主熱極；黃膩苔主濕熱證

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黃苔主病，主脾胃病，裡證、熱證。

灰苔——濕濁困阻

舌苔一旦轉變為灰色，代表疾病已經在身體内紮根，病情變得嚴重。

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舌苔灰白表示身體寒濕或濕濁困阻；舌苔灰黃而幹燥，表示身體有内熱，耗傷津液。

黑苔——邪熱加重

黑幹苔表示受到慢性病、發炎的影響；黑膩苔表示體内長期積累過多的熱邪與濕氣。

看舌象之前，要注意

早上剛起床不要看；

飯後半小時不要看；

不要吃有顔色的東西如咖啡、橙汁；

吃了抗生素、化學添加劑時不要看。

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