最近門診上有很多鼻塞的患者，所以今天這篇内容，跟大家聊聊鼻子不通氣的問題。

臨床上接診過的鼻塞患者裡，有相當多的患者在此之前都被診斷為鼻甲肥厚，但是并沒有很好的治療效果，其實他們的問題，關鍵在于氣虛。

話說是一個王姓男子，今年26歲，他的毛病呢，是最近一年斷斷續續一直有鼻塞，他自述尤其到了夜裡，鼻塞最為嚴重，躺下沒多久，鼻涕就開始往下流，色白質稠，雖然量不大，但是黏黏糊糊的在鼻子裡，弄的鼻子完全不通氣。

接着患者去醫院看診，診斷是雙下鼻甲肥厚腫脹，伴随有鼻黏膜淡紅，治療一段時間後，改善并不明顯，後來就開始求治中醫。

找到我這裡時，刻診，見患者面色白，舌淡苔白，脈弦細，再細問得知，患者容易感冒。

了解完患者的詳細情況後，便開出一張方子：

黃芪，蒼耳子，白術，辛夷，升麻，紅花，防風，白芷，茯苓，麥冬，澤瀉

共5劑，水煎服。

結果如何？患者藥用完後，鼻涕有所減少，色也淡了，而且夜裡鼻塞之感大大緩解。效不更方，我對原方稍作加減，叮囑繼續服用，最終患者諸證悉平，夜裡能正常睡眠了，持續了一年的鼻塞之苦，用中藥宣告解除。

開頭我說過，很多時候鼻子不通氣的問題，關鍵在于氣虛。

為什麼呢？因為肺開竅于鼻，鼻子是肺之所系，肺又是主氣，是生成宗氣、輸布氣血的能量源。那你說，如果一個人氣虛了，他的肺竅當然不能正常開啟，就相當于沒有力氣的小孩子，無法推開門一樣。

再看這個患者，他面色白，舌淡苔白，脈弦細，還容易感冒，一看就是典型的脾肺氣虛，鼻涕色白，又說明沒有熱象。

脾主着運化，肺主着輸布。如果脾肺氣虛，津液運化輸布就會失常，那麼就會有痰，而痰堵在鼻竅，就形成了大鼻涕。

同時呢，患者脾肺氣虛，那麼他體表的衛氣也會不足，衛氣不足自然就容易感冒了，而一旦感冒，肺氣就更不利，那麼肺竅就更不通暢了，鼻涕也就更多了。

這個時候的關鍵，就在于補脾肺之氣，同時還要通鼻竅。

我給他開的配伍裡，白術、黃芪和防風，是取玉屏風散之意，能健脾肺之氣。而升麻，能提升中氣。再加上茯苓和澤瀉，輔助白術和黃芪健脾。

要通鼻竅，就用到了蒼耳子、辛夷和白芷三味藥，也是取蒼耳子散的意思。

最後加上紅花輔助開竅，麥冬和養陰調和諸藥的辛燥之性。

可以把這個方子當做是玉屏風散和蒼耳子散的聯合應用，也是我從前輩那裡學到的用方經驗。

當然，一人一方，症狀不同用量也不一樣，需在專業醫師指導下進行，切勿照搬。

在平時的接診中，鼻塞證屬脾肺氣虛的患者有很多，所以還是有必要從脾肺氣虛的角度思考一下它的病因，有類似症狀的患者，如果一直反反複複，應該多往這方面考慮，尤其平時容易感冒，一感冒就鼻塞，且症狀長久都沒有改善的人，更要多留意這方面。

總之，鼻子和我們一身的氣機息息相關，如果有脾肺氣虛，也是鼻子最先做出反應。

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