來源:邵逸夫醫院
我們都知道
心髒疾病
是威脅人類健康和生命的頭号殺手
日常生活中
有些人會出現心慌、氣短、乏力
甚至心慌時尿頻等情況
就會懷疑自己心髒出了毛病
結果到醫院一檢查
就會發現報告上總少不了它
房顫!
對于房顫你了解多少?
正常人的心髒節律活動是規整的,正常活動頻率是60~100次每分鐘。而房顫就是心房的節律性的電活動喪失了。
取而代之的是一種無序的心房顫動波,這個顫動波的頻率可以達到350到600次每分鐘。在經過房室結傳導後,心室率往往會達到100多次每分鐘,甚至會超過200次每分鐘。
這些病人的表現可以各不相同,而在臨床上,我們一般以其發作的頻率來進行分類:
01、有時發作
(多指持續時間不超過1周,更多在48小時内)
可以自行終止的稱為“陣發性房顫”,是該病的早期階段,這個時候治療效果最好且省心,可以轉複并長期維持正常的窦性心律。
02、不停地發作
(持續1周以上)
不能自然終止了,就稱為“持續性房顫”,相當于中期階段,這個時候治療效果就較陣發性房顫稍差了。
03、長期維持
(一般持續1年以上)
不借助醫療技術無法終止,稱為“持久性房顫”。如果醫療技術無法終止或患者放棄轉律,就稱為“永久性房顫”,這相當于該病的晚期階段了。
圖源:ALILA MEDICAL MEDIA
很多房顫病人表現并不是很明顯
是在體檢時查出了房顫
體檢查出了房顫
我們該怎麼辦呢?
這些人要當心房顫!目前我國現有房顫患者總計約800萬~1000萬人。房顫和其它的心髒病往往是伴生的。也就是說,像冠心病、心力衰竭、高齡、高血壓、糖尿病、飲酒甚至肥胖等都是房顫的危險因素。
而且,随着人口老齡化、不健康生活方式的蔓延,房顫的發病率還在逐年提高。很多人覺得房顫沒有症狀,就不需要治療了。真的是這樣麼?
沒有症狀的房顫也需要治療!
房顫和高血壓、糖尿病、高血脂等一樣,即便沒有症狀,其危害同樣存在。
房顫究竟有什麼危害呢?房顫的危害主要有兩個,一個是長期心率過快可引起心髒擴大和心力衰竭。另一個是引起全身血栓栓塞,最嚴重的是腦卒中和癡呆。
導緻腦卒中(中風)房顫時,心房内的血液不能完全泵到心室裡面,滞留的血液就容易形成血栓。血栓脫落,随着血液流動到全身各個部位,進入腦部可引起腦栓塞,有63%的房顫腦栓塞病人發生死亡;進入下肢會引起下肢血管栓塞,嚴重時要截肢。
房顫患者腦卒中發生率是無房顫者的5至7倍,病死率增加2倍,七八十歲房顫患者的年卒中率高達20%。
誘發/加重心力衰竭發生房顫時,心房收縮功能喪失,心率太快,出現疲勞和氣短等心衰症狀,會導緻心髒功能衰竭。
預防房顫日常生活中需要注意什麼?戒煙,限制飲酒。飲食清淡,不要吃得太飽。盡量避免喝茶、咖啡、可樂等含有咖啡因的飲料。多吃富含粗纖維食物,保持大便通暢,太幹燥時不要太用力拉粑粑,以防止意外發生。
堅持經常體育運動但不過度。适當運動能減少房顫的發生,但過度運動卻增加房顫的發生。廣場舞,八段錦,跑步都是對中老年人健康有益的運動方式。頻繁的超負荷、高強度運動,例如馬拉松,可能會誘發房顫。
房顫患者容易發生呼吸道感染。盡量少去人多、空氣污濁的公共場所,注意勞逸結合。适度運動、規律睡眠以增強體質。保持情緒穩定,不要過于激動。
定期檢查血壓和血糖。高血壓和糖尿病是房顫的常見原因,也是房顫導緻卒中的危險因素。有效控制血壓可以預防房顫的發生。
最重要的是,當出現心跳明顯加快、心髒跳動紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等症狀時,應特别警惕,及時到醫院接受正規救治。
治療後房顫會複發嗎?無論是陣發性房顫或是持續性房顫手術,目前都存在一定比例的複發率。處理好房顫的複發問題是一項需要牽涉到對患者的病情全方位準确評估,拟定後續藥物治療,心理康複支持等系統工程。
有一位87歲老先生。17年前(2005年3月)他接受了第一次房顫消融術,一直很好,去年下半年出現新的房顫,同時伴有心衰。老先生在17年後的今天進行了第二次手術,術中直接轉為正常心律,術後繼續過上了幸福的生活。
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