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如何才能防治妊娠梅毒

健康更新时间:2024-07-28 13:11:27

　　1、進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒隻有通過化驗檢查方能确診。而潛伏期梅毒是導緻妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。

　　2、在妊娠3個月内進行篩查和驅梅治療。如孕婦被确診感染了梅毒，最好是選擇流産；也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周後，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體内。無論妊娠前是否進行過治療，為了确保孕婦體内的梅毒螺旋體已無緻病性，患者妊娠後均應再次進行充分的治療。

　　3、檢查結果可疑陽性時，應定期随診複查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

　　4、孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。

　　①B超檢查。如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。

　　②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。

　　③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。4可在嬰兒出生後采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續上升或高于母親的水平即可确診。

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