在不注意的時候就會有一些老人身體會出現炎症，而當出現了之後大家就要想辦法來進行處理了，特别是肺炎的出現會影響老人的健康，因此大家在面對這種病的時候更是要選擇好的方案來進行治療，那麼，老年肺炎的治療方案是什麼?下面就是相關的解答。

　　老年肺炎抗生素的選擇及合理應用

　　1.抗生素的選擇

　　1)緻病菌确定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌藥，如阿莫西林。

　　2)緻病菌确定後：應根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。

　　革蘭氏陽性球菌：一般采用廣譜抗生素，或聯合用藥。如流感杆菌、肺炎杆菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿杆菌、大腸杆菌、克雷白杆菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯合用藥。軍團菌肺部，首選紅黴素。

　　支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用藥時間2-4周。

　　厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素g或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用藥時間7-10天。

　　(2)醫院獲得性肺炎

　　由于緻病菌複雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐藥菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢素，必要時聯合用藥。

　　2.抗菌藥物的合理應用

　　合理應用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應及耐藥菌的産生，應掌握以下原則。

　　(1)熟悉選用藥物的适應症、抗菌活性、藥動學、藥效學和副作用。

　　(2)根據患者的生理、病理、免疫狀态合理用藥。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝髒酶活力下降，用藥後血藥濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒副作用，故用藥量應小，為成人用藥量的50%-70%(1/2-2/3)。并應根據腎功能情況選擇用藥，慎用氨基糖甙類。

　　(3)老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響藥物的吸收，對中、重症患者，應采用靜脈給藥為主，病性 好轉後改口服。

　　(4)及早确定病原學診斷，根據緻病菌及藥物敏感度測定，選擇用藥。

　　(5)掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給藥方法途徑選擇适當。用藥時間應長，防止反複。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停用，特殊情況，如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥。

　　(6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、僞膜性腸炎、二重感染，應及時防治。

　　(7)熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。

　　專家提示：上面所講的也就是老人患上肺炎後的治療方法和方案，我們大家更是要做好全面的分析，還有就是人們也要知道肺炎的出現會影響老人的身體健康，因此一旦确診了之後大家更是要選擇正規的醫院去接受權威的治療比較好。

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