肩周炎是肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑囊和關節囊軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導緻關節内外粘連,從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,本病好發于50歲左右的人。那麼肩周炎發病的原因是什麼,發病的症狀又是什麼?
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所産生的慢性緻傷力;
(3)上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連;
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病竈,轉變為真正的肩周炎。以上都是肩周炎發病的原因接下來為肩周炎的症狀。
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特别是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而緻痛者,則對氣候變化特别敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、内旋外旋更為明顯,随着病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的内旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特别是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。
就目前來說,對肩周炎主治療為保守治療及口服消炎鎮痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等一系列療法。同時進行患病關節的鍛煉包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢複關節活動範圍。這樣可以非常有效的來治療以及緩解肩周炎帶來的不适。
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