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揭秘老年人冠心病的4種典型特點

健康 更新时间:2024-10-07 07:15:29

  老年人晚年的時候會有很多的疾病史突發的,像冠心病,一旦患有就會讓很多的老年生活不能自理,還有部分老年人心梗發作為無痛性,可能因其冠脈病變多見于小分支而非主支,其心髒傳出神經阻斷,或對痛覺敏感性下降。那麼老年人要自我治療和預防,首先得知道冠心病的症狀和特點,一起看看她的特點是什麼吧。

  一、老年心絞痛發作時疼痛部位可不典型。如有些人可表現為上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、燒灼感,而被診斷為胃炎、食道炎或膽囊炎;也可能表現為放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、發麻、牙痛、下颌通或頸部緊縮感、頭痛等。

  二、老年人由于長期慢性心肌缺血可引起廣泛心肌纖維化,或并存心肌冬眠,形成缺血性心肌病,這類患者在診斷上存在一定困難,臨床上應引起重視。

  三、老年冠心病患者心絞痛症狀常不典型,典型的心絞痛壓榨性疼痛少見,多位胸骨後悶痛、緊縮感,或僅表現為氣急、胸悶、乏力、心悸等症狀,這可能與老年人痛覺遲鈍有關,也可能因老年人合并疾病症狀所掩蓋或混淆。

  四、老年人急性心肌梗塞臨床症狀可不典型,有報道說20-30%患者症狀不典型,一些病人常以發作的呼吸困難、左心衰、肺水腫為首發症狀,或表現為原因不明的低血壓、心律失常,也有病人以突然昏迷、暈厥、抽搐等腦血管病症狀為主要表現,也有病人(如下壁心梗)表現為上腹痛、惡心、嘔吐,疑為胃腸道疾病。還有部分老年人心梗發作為無痛性,可能因其冠脈病變多見于小分支而非主支,其心髒傳出神經阻斷,或對痛覺敏感性下降。

  老年人合并糖尿病較多,糖尿病可累及感覺神經,也是造成無痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有腦動脈硬化,腦供血不全而感覺遲鈍,顧心梗發作時可能無疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症狀更加複雜和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺氣腫,病人咳喘胸悶,而忽視了心梗的診斷。

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