流産(abortion)是指胚胎或胎兒在妊娠28周前中止，胎兒體重不足1000克者。流産發生在妊娠12周以前者為早期流産；發生在12～28周之間者為晚期流産；流産可分先兆性流産、難免性流産、完全流産、不完全流産、過期流産、習慣性流産及感染性流産，其中難免流産、不完全流産及感染性流産需緊急處理。
[診斷要點]
(1)先兆流産
①患者有停經史。
②症狀發生在妊娠初期。
③陰道少量出血，下腹或腰部稍感疼痛。
④子宮頸外口無擴張現象。
(2)難免流産
①有停經史。
②陰道流血量多，腹痛加劇。
③子宮大小與停經月份符合或縮小。
④宮頸口已開或有羊水流出。
(3)不完全流産
①有停經史。
②陰道流血量多，可緻休克、出血及繼發感染。
③胚胎及其附屬物已部分排出。
④宮頸口開大。
(4)完全流産
①有停經史。
②胚胎及其附屬物已全部排出。
③宮頸口已開全。
④惡露于數日内消失。
(5)過期流産
①有停經史。
②開始時常有先兆流産症狀，以後子宮不再長大且逐漸縮小變硬。
③間歇性少量陰道出血或棕色帶下。
④患者可有食欲不佳、口臭等症狀。
(6)習慣性流産
連續流産超過3次者稱習慣性流産。
(7)感染性流産
除流産症狀外，伴有發熱、腹痛、白細胞增高、宮體壓痛或伴盆腔腹膜炎、敗血症等。
[鑒别診斷]
(1)異位妊娠：患者有下腹突然劇痛，甚至發生休克，但陰道出血量少，與休克程度不符。腹部檢查有時有移動性濁音，陰道檢查子宮附件有包塊及觸痛，後穹窿穿刺可抽出血液，有助診斷。
(2)功能性子宮出血：患者常有月經紊亂史，子宮可較正常小或略大。
(3)子宮肌痛：無停經史，有月經紊亂現象，子宮均為增大或表現凹凸不平，較正常子宮硬。
(4)絨毛膜上皮癌：常繼發于水泡狀胚胎塊，流産或足月分娩之後，有陰道不規則流血，子宮增大變軟，并有早期肺部轉移癌，患者可有咳嗽、咯血及貧血、惡液質。
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