80年代以前,對排卵功能障礙所緻不孕症治療方法不多。傳統的人工周期療法一般以3~4個周期為一療程,但僅能引緻少數患者排卵。Kirchh off建議連服避孕片(周期第5~25天)3~4個周期,在停藥後可促進排卵和增加受孕能力,但療效并不肯定。自從克羅米芬、溴隐亭、HMG和合成的 LH-RH等藥問世以來,人們就找到了在一定條件下比較有效、可靠的誘發排卵的藥物。
要進行誘發排卵治療,首先要找出導緻不排卵的原因是出自下丘腦— —垂體——卵巢軸的哪一環或器官,然後才有的放矢的對症下藥。因卵巢本身發育不全所緻者治療效果較差。如因精神或環境因素造成的,除施行一般強身療法外,還需協助患者分析緻病原因,進行心理指導,排除其不利因素。凡因下丘腦,垂體或卵巢功能輕度失調所緻者,選用一定藥物,可望誘發排卵取得療效。促進排卵藥物與其所作用的靶器官為:
1. 促性腺激素:絕經期促性腺激素——絨毛膜促性腺激素,作用的靶器官是卵巢。
2. 雌激素作用于下丘腦——卵巢——子宮。
3. 克羅米芬作用于下丘腦。
4. 溴隐亭作用于下丘腦和垂體前葉。⑤促性腺激素釋放激素作用于垂體前葉。
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