糖尿病的手術治療已經得到了内外科的廣泛共識,特别對于肥胖型糖尿病手術的效果遠遠優于單純的藥物治療,手術治療2型糖尿病的目的是能讓患者完全康複甚 至徹底擺脫糖尿病對人的危害。胃旁路手術在臨床已經開展超過50年,作為經典的手術方式,手術是安全的,指南已記錄了術後的照顧及處理經驗。對于糖尿病患者來說手術恐懼必然存在,也會有許多的疑問和顧慮,我們就胃轉流術(腹腔鏡下胃旁路術)的優缺點做些介紹。
胃轉流手術治療2型糖尿病的優勢
優勢一:胃旁路手術治療2型糖尿病治愈率高,可達85%左右的2型糖尿病患者術後會完全正常,血糖正常,糖化血紅蛋白正常,患者擺脫終身服藥,不用控制 飲食。糖尿病發病原因主要有兩方面:一是胰島素抵抗。二是胰島功能衰竭。胃轉流手術後,胰島素抵抗現象沒有了,胰島功能改善了,糖尿病也沒有了。
優勢二:胃旁路治療2型糖尿病同時治療肥胖及肥胖的并發症,一方面能使糖尿病并發症獲得康複。内科吃藥無法逆轉患者已經發生的并發症,而胃轉流手術後, 大部分患者出現的手足麻木、視網膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病并發症逐漸康複。此外對于肥胖造成的高血壓,高血脂等等也會明顯改善。
優勢三:胃旁路手術治療2型糖尿病,從而避免糖尿病引起的緻殘、緻死狀況的發生。糖尿病發展到嚴重程度,會對眼睛,腎髒,大血管,小血管等造成嚴重的危 害,甚至導緻下肢壞死,對人的生命安全造成嚴重威脅。胃轉流手術後,血糖正常,并發症不再出現,糖尿病的危害也沒有了。
優勢四: 胃旁路治療2型糖尿病,長遠來說減輕病人的經濟負擔。 一次手術住院的費用可能感覺增加了,但是據調查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都會出現各種并發症,而這些并發症的治療費用非常高。對于糖尿病患者來說,一次手術治療,并發症不再出現,經濟負擔減輕。
優勢五:胃旁路術治療糖尿病的同時改善内分泌:改善多囊卵巢綜合症以及不孕不育等嚴重的内分泌紊亂。
優勢六:胃旁路治療2型糖尿病,腹腔鏡手術,術後康複快。手術簡便快捷,創傷小,恢複快, 術後數天即可恢複工作。
胃旁路手術治療糖尿病的缺點
缺點一:胃腸消化道的改變,曠置的大胃囊無法胃鏡檢查,隻能CT等檢查或者在腹腔鏡下探查,對于有胃癌家族史或者有反複胃潰瘍的患者需要慎重考慮。
缺點二:術後會有一定的吻合口潰瘍的發生,主要在那些抽煙喝酒的患者發生,對于普通的患者術後也需要定期複查胃鏡,以早期診斷治療。
缺點三:手術相對複雜,對醫生的技術水平要求高,腹腔鏡的技巧高,因此不是所有的醫生适合行該手術。
缺點四:術後需要長期補充維生素和礦物質,術後建議患者定期補充多種維生素,特别是鐵劑,鈣劑,等等。
據資料觀察,術後的病人的并發症都是可控的,術後極少會出現嚴重的營養不良,幾乎所有的并發症都是可以預防的。 手術隻是為了減少食物對胃和十二指腸的刺激,整體的消化功能并沒有改變,所以不會出現營養不良、飲食不暢的情況。相反,由于術後血糖正常,患者伴有的一系 列的糖尿病并發症得到了很好的康複。杜絕了嚴重并發 症的發生,避免了緻殘、緻死情況的出現。
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