自從近半年來出現月經紊亂後，52歲的何女士總感到渾身不舒服，每天十幾次潮熱發作，伴有出汗、胸悶心慌、全身酸痛，晚上常常由于潮熱踢掉被子，一會兒又感到發冷，導緻無法正常睡眠而疲憊不堪。原本性情和善的她動不動就和家人吵架，家人催促她去醫院就診。那麼何女士到底得了什麼病呢

　　何女士的症狀是典型的更年期綜合征。所謂更年期是指生育期女性卵巢功能從正常開始逐漸減退的階段，開始的年齡介于40～60歲之間。一般女性絕經年齡平均為50歲，因此，将有三分之一以上的時間在絕經後度過。絕經導緻的雌激素缺乏與許多生理和心理症狀有關，如潮熱、盜汗、心慌、血壓波動、煩躁、焦慮、憂郁、失眠，也有部分女性出現全身關節酸痛等多種不适症狀，也可能與認知功能障礙（即記憶力減退，反應能力下降等）有關，進而導緻社交及工作受影響，生活質量下降，有時甚至成為造成家庭不和的因素。

　　通過調整生活方式，使生活豐富而充實，盡量轉移注意力，坦然面對這一人生的特殊生理階段，一部分症狀較輕的女性很快就能度過這段不适應期。但仍有相當多的女性症狀嚴重，單靠上述方法無法解決。

　　更年期隻是女性一生中的一段生理過程，嚴格來講不能稱其為“病”，因更年期症狀而就診的人數在我國不多，能夠主動治療的比例很低，關于針對雌激素缺乏的雌激素補充治療，了解的就很少，采用這類治療的女性就更少了。近年來，一些臨床研究結果相繼問世，使人們對絕經婦女要不要進行激素補充治療産生了懷疑和困惑。在門診工作中，經常會遇到這種情形：患者得知要考慮使用激素補充治療，馬上回答：“會得癌症的吧，我不想用。”

　　事實上，雌激素補充治療是一種治療方法，針對的是雌激素不足給身體帶來的傷害，因此不必談激素色變。同其他藥物一樣，運用雌激素也有适應症和禁忌症，需要根據每個人的具體情況而定。目前為了正确使用雌激素補充療法，國内外均有《治療指南》。隻要正确應用，臨床改善症狀的效果是好的，副作用發生率低。

　　更年期女性要善待自己。如果症狀明顯，已經嚴重幹擾自己的日常生活，造成生活質量下降了，不要硬撐，那樣會給自己和家人帶來更多的痛苦和矛盾。應該盡早就醫，以便早日解除痛苦，比較輕松地度過人生這段特殊時期。

　　以潮熱為主，适合雌激素補充治療，但有禁忌症不能使用的女性，或顧慮較多，不願使用雌激素的女性，也不是沒有辦法，目前也有一些藥物可以選擇使用，歸類為非激素類藥物。治療過程中仍需要定期複查，評價療效，觀察有無副作用。

　　需要提醒的是，女性在絕經後罹患各種疾病的危險不斷增加，例如骨質疏松、心腦血管病、乳腺癌、宮頸癌等，有必要定期做體檢。希望進入更年期的女性朋友重視自己的健康問題，有症狀及時到醫院就診，提高自己的健康水平和生活質量。

　　餘丹菁（複旦大學附屬中山醫院内分泌科副教授）

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