生精障礙的肇事禍首精子是男性的生育“使者”，睾丸是精子誕生的“搖藍”。當有些久不生育的夫婦去醫院檢查，發現男方精液中精子數目減少、活動力減弱、形态不成熟或畸形精子數增加時，應特别注意有無精索靜脈曲張，因為它是睾丸生精障礙的肇事禍首。精索靜脈曲張是咋回事當我們用手在陰囊上方扪摸時，可摸到一長條索狀的東西，這就是由動脈、靜脈、輸精管等結構組成的精索。如果精索内靜脈的靜脈瓣發育不好或缺乏靜脈瓣，以及靜脈壁的平滑肌發育不良，彈力下降，就會造成精索蔓狀靜脈叢的擴張，迂曲和延長，就叫做精索靜脈曲張。
患了精索靜脈曲張後、在站立時可看到陰囊松弛下垂，陰囊内可觸到如蚯蚓狀擴張，迂曲的靜脈團，在卧床休息後可逐漸消退。嚴重者有陰囊墜脹感和下腹部牽扯樣疼痛。怎樣造成生精障礙我們知道，精子的産生需要一個稍低于體溫的低溫條件（３５～３６℃）和充足的營養。在精索靜脈曲張時，由于靜脈血郁滞，不但使陰囊内溫度比正常增高０．６～０．８℃，還影響了睾丸組織的營養和氧代謝，從而造成生精障礙。
另外，含有較高濃度毒性産物的左腎上腺及左腎靜脈血液大量返流至蔓狀靜脈叢，對睾丸産生毒性作用。如固醇類物質及兒茶酚胺可抑制精子的發生并使睾丸慢性中毒，使精子活動減弱及産生畸形精子；五羟色胺引起血管收縮，使不成熟精子過早脫落。由于兩側精索靜脈有交通支相連，故左側靜脈血可到達右側，使右側睾丸也受到溫度及毒性物質作用發生生精障礙。小心隐匿的精索靜脈曲張一般的精索靜脈曲張診斷容易，但有些輕度的曲張卻表現隐匿，它同樣可造成生精障礙，這就必須用一些特殊的檢查方法來确診。
最簡單的方法是在站立位，口鼻閉氣并用力收縮腹肌以增加腹壓，使靜脈返流量增加，這時輕度的曲張也可看到有靜脈充盈現象。在精索靜脈曲張時，陰囊溫度增高，故可用紅外線成像技術将陰囊溫度轉變成陰囊熱象圖，根據陰囊溫度變化來判斷有無靜脈曲張。另外，用定向多普勒超聲檢查儀可測出精索靜脈有無返流及其程度。精索靜脈造影可證實有無靜脈曲張及範圍、程度。
這樣，即使是輕度的靜脈曲張也将會暴露無遺。怎樣恢複生精能力據統計，在男性不育的病人中，約１５～３９％的人有不同程度的精索靜脈曲張。通過手術高位結紮靜脈後，６０～８０％的人精液會有明顯改善，５０％的人又重新恢複了生育能力。所以，不育病人一旦發現精索靜脈曲張，即使是輕度的曲張，也應及時到醫院去作手術治療。
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