子宮肌瘤，是現代女性常有的婦科疾病，約有25%至30%的女性有子宮肌瘤的問題，其中很多患者都會擔心子宮肌瘤會不會對身體有什麼影響？會不會造成不孕或是早産呢？

子宮肌瘤造成不孕或是早産？

子宮肌瘤的患者裡面約有10%不孕，當子宮肌瘤生長在子宮内膜腔内或者大于4公分，就可能導緻胚胎着床不順利或不能着床，結果無法受孕。子宮肌瘤處理方式會依照需求而有不同，若年紀超過35歲且有生育需求者，則會建議盡快手術治療并進行人工生殖療程，而較年輕的患者則可考慮手術後嘗試自然受孕。如果長的位置不影響受孕，大小也不大，患者也沒有其他症狀，則可以選擇持續觀察。

子宮肌瘤會自己消失嗎？

子宮肌瘤的生長與荷爾蒙（雌激素、黃體素）有關，荷爾蒙會刺激子宮肌瘤的生長，停經之後，體内荷爾蒙的制造與分泌減少，肌瘤便會慢慢萎縮，時間一久，也可能消失。

子宮肌瘤一定要開刀嗎？

子宮肌瘤是否需要開刀，則依其所引起的症狀來決定，一般而言有3種情形需考慮開刀：

(1)合并大量出血，造成慢性貧血，藥物治療無法改善者。

(2)已經出現嚴重的壓迫症狀，如：頻尿、排尿困難、便秘、下肢水腫、或下背痛……等。

(3)腫瘤急速長大，或懷疑有惡性子宮肉瘤的可能時，建議開刀切除，并送病理切片檢查，以得到明确的診斷。

目前有哪幾種開刀方式可以選擇？

很多女生不希望留下大疤痕，會傾向采用腹腔鏡手術。但各種手術都有其适應性，隻有當肌瘤較小顆、數量少，才适合用腹腔鏡手術或沒有傷口的子宮鏡手術。

肌瘤太大、太多顆、沾黏太嚴重時，還是得采用傳統開腹方式切除。這類患者若采用腹腔鏡手術，時間會拖得比較長、出血量也較多，且操作腹腔鏡有角度限制，容易有死角，無法将肌瘤摘除幹淨，日後複發的機率也較高。

子宮肌瘤有可能是惡性肌瘤嗎？

當子宮肌瘤短時間内快速增大，或是有異常出血，雖然機率隻有千分之3～7，還是要懷疑是否有惡性肌瘤的可能。

肌瘤或惡性腫瘤在超音波、電腦斷層掃描中，都隻能看到一團東西，要區分是良性還是惡性，還是靠手術後的病理診斷切片才能确定。早期的惡性肌瘤通常以切除全子宮和雙側卵巢為主，若癌細胞擴散太快，再搭配化療或放射治療。

雖然肌瘤惡性機率非常低，患者仍應注意自己的症狀是否有任何變化，包括疼痛、出血等症狀突然加劇，或突然長出新的肌瘤、幾星期或幾個月間肌瘤增大一倍、甚至停經後、停用雌激素之後仍繼續長大的肌瘤等，就得和婦癌次專科醫師讨論，是否應考慮做進一步的鑒别診斷。

小護提醒大家想要避免肌瘤增大或複發日常就要多吃蔬菜蔬果，避免吃油炸、燒烤食物、規律運動哦。

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