許先生去年五月開車時突然發覺右手手腕疼痛、酸麻,後來接受傳統手術治療後,不但症狀未解除,還造成手掌發黑、肌肉壞死,後來接受最新的腕隧道手術切刀手術,目前已經恢複了九成,并持續複健中。
許先生患的是腕隧道症候群,像勞工朋友、家庭主婦、按摩師、美發師、記者等腕部負擔較大的人都是好發的族群,此外值得注意的是,摩托車族也是此種病症的高危險群。
此病症大部份是不明原因所緻,然而臨床醫師必須鑒别診斷,是否有其它危險緻病因素,例如:痛風結石,造成腕隧道狹窄;或者長期洗腎病患,手指屈肌産生類澱粉病變、肌腱腫大、積水,也會造成腕隧道壓力升高;有些是因為糖尿病引起的外圍神經炎,也易造成正中神經症候;另外,少數因骨折後,腕關節骨骼變形壓迫到正中神經。甚至,也須考慮是否發生頸椎神經壓迫的問題,因為其症狀與“腕隧道症候群”十分類似。
手術的原理為将橫走的腕關節韌帶縱切,使腕隧道壓力驟減,正中神經壓迫情形便能改善。手術的方法大緻可分成三種:第一種為傳統切開手術,在手掌腹面劃下縱切刀口,直接切開腕關節韌帶,因為手掌面疤痕的關系(約3-4公分),對手的觸覺較有影響;第二種為腕關節鏡手術;第三種為特殊的“腕隧道切刀”技巧。後兩者隻需在手腕處切開1公分左右傷口,即可完成手術,并不會造成手掌疤痕問題,不過手術技巧性較高。一旦出現手掌麻痛不适現象,應立即求診于專科醫師,如果是早期症狀,大部份隻要好好休息,多多熱敷,配合藥物及複健、護具等保守治療即可獲得緩解,并不需過度緊張。
然而,若起初沒有好好診治,到後期出現嚴重症狀時,表示正中神經受損已達到某種程度,臨床上必須藉由肌電圖檢查,最後極可能隻有透過手術才有療效。
早期的腕隧道症候群并不需要開刀治療,以一般保守性治療即可獲得緩解,然而一旦懷疑有腕隧道壓力過高的症狀時,便需及早求助于手部專科醫師,盡快治療以免延誤病情。(林家梁)
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!