張先生有打鼾的毛病,近兩年不但鼾聲如雷,晚上隻要平卧,就感到呼吸困難被憋醒,隻好坐在凳子上睡覺。白天,他感到疲憊不堪、渾身乏力,經常在工作時酣然入睡。醫生檢查後發現,患者因為鼻甲過于肥大,睡覺時鼻甲下垂,引起呼吸道阻塞,出現睡 眠呼吸暫停綜合征。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS),一般指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足,具體指成人7小時睡眠時間,發作次數大于30次,每次發作時,口、鼻氣流停止大于10秒,伴血氧飽和度下降,稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
呼吸暫停可以分為中樞性、阻塞性和混合性三種。中樞性呼吸暫停表示肺内無氣流進入,無口鼻氣流亦無胸腹呼吸運動;而阻塞性呼吸暫停時口鼻無氣流通過,而胸腹呼吸運動存在。
據統計,“鼾症”在人群中的發病率為15%—20%,這部分人群中有1/5為睡眠呼吸暫停綜合征,我國約有4000萬左右,湖北省和武漢市還沒有統計資料。
流行病學調查顯示:30~35歲的人群中,有20%的男性和5%的女性打鼾;60歲左右的人群中,則有60%男性和40%女性打鼾;肥胖者打鼾的要比瘦者多3倍;嚴重的打鼾者與相同年齡和體重的不打鼾者比較,前者患高血壓的可能性更大,且往往發展成為阻塞性睡眠呼吸暫停。
總之,鼾症可發生于任何年齡,甚至嬰兒和兒童,男女均可發病,但多見于40歲以上男性;女性則多見于絕經後,其病情多較男性為輕。少數病人可有家族史。随着我國肥胖人口的快速增加,該病有明顯增高的趨勢,因此已經成為影響公衆健康的重要問題之一。
睡眠呼吸暫停導緻血氧分壓下降,二氧化碳分壓上升,pH下降,可發生呼吸性酸中毒,甚至呼吸驟停、心力衰竭、心律失常。因此OSAHS可以嚴重危害病人的健康,在所有的OSAHS病人中血液氧飽和度都會降低。調查證實,嚴重打鼾者中高血壓患病率達48%而且不易控制。冠心病患病率是普通人的3—4倍。腦血管意外(中風)發病率是普通人2倍。另外OSAHS也與糖尿病發病有一定關系。
因為開車打瞌睡而引發的交通事故占總交通事故的25%。同時可引起白天疲倦、嗜睡、記憶力減退、肥胖、脾氣暴躁、性欲減退、老年呆滞等各種症狀體征。現已發現80多種疾
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