從男性的生理結構看，其特殊的一個器官組織——前列腺，就好比女性有一個特殊的子宮等特殊器官一樣，也很容易患上疾病。就中年男性如何保護前列腺，如何度過中老年男性的“多事之秋”，筆者采訪了江蘇省中醫院泌尿外科顧小箭副主任醫師。

　　顧小箭介紹說，一般40歲以後，前列腺的體積開始增大，平均每年增加0.4ml。60歲以後，平均每年增加1.0ml。當逐漸增大的前列腺壓迫尿道并影響排尿時，臨床稱為良性前列腺增生症，俗稱前列腺肥大。良性前列腺增生症為老年男性最常見的疾病。據統計，40-49歲男性出現前列腺增生症症狀的占23%。随着年齡的增長，其發病率逐漸增高，到80歲以上可達78%-85%。

　　良性前列腺增生症的主要症狀有以下幾種：1、尿頻：是前列腺增生的早期症狀之一，先表現為夜尿次數增多，超過2次以上。有50%-80%的患者伴有尿急或急迫性尿失禁。2、排尿困難：當前列腺增生時，向後尿道突出并壓迫後尿道，使其延長、變窄、扭曲，出現一系列的排尿梗阻的表現，如排尿前等待，有時可長達數分鐘。尿線變細或分叉。排尿時間延長及排尿費力，分段排尿及尿淋漓不盡。可出現明顯尿頻，嚴重的出現尿失禁現象。3、急性尿潴留：前列腺增生症的患者在受涼、飲酒、憋尿等刺激時可突然出現小便不能自解的現象。大量小便潴留膀胱内，患者出現下腹部脹痛。4、血尿：由于前列腺增生，其表面血管擴張以及尿路感染，均易引起出血，出現血尿。5、膀胱結石：由于排尿不通暢，尿液中的小結晶易在膀胱内停留，成為核心形成結石。其發生率可達10%以上。6、尿路感染：排尿不通暢，尤其是膀胱内有大量殘留小便時，容易引起膀胱感染，患者出現尿頻、尿急、尿痛甚至發熱，同時排尿困難的症狀加重。7、腎功能損害：長期排尿困難，膀胱内殘留小便，膀胱逼尿肌失去代償功能，可以引起膀胱内的小便先盛贊反流，損害腎組織，最終導緻尿毒症。

　　一般50歲以上營養狀況良好的男性，易患前列腺增生症。其發病率随着年齡的增長而增高，有資料顯示城市的發病率明顯高于農村。50歲以上的男性，出現夜尿增多(2次/晚以上)，并且有排尿前等待現象，尿線變細或分叉，排尿時間延長，排尿費力時，應考慮患有良性前列腺增生症的可能，需到醫院檢查。通常前列腺增生需做以下檢查：

　　1、直腸指診：是最簡單最重要的檢查。2、B超檢查：可以了解前列腺大小，有無腫瘤占位。3、前列腺特異性抗原：正常≤4ng/ml。如果>10ng/ml，有發生前列腺癌的可能。

　　目前前列腺增生症的治療方法主要有藥物治療和手術治療兩種。藥物治療：适合輕、中度前列腺增生的患者。手術治療：方法很多。歸納起來有兩類，開放性手術：包括經膀胱前列腺切除術、經恥骨後前列腺切除術和經會陰前列腺切除術。它們共同的特點是：創傷大、出血多、痛苦大、恢複慢。微創手術：方法很多。近年來在我國應用最多的是經尿道前列腺氣化切除術、經尿道前列腺電切術和經尿道激光前列腺剜除術，其特點是患者痛苦小、出血少、創傷小、恢複快。進入21世紀後，又出現經尿道等離子雙極切割治療前列腺增生症，使手術更加安全，創傷更小，病人手術後恢複更快。馮瑤

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