大凡看過希臘雕像的讀者,無不為古代藝術家塑造的男性健壯體魄而贊歎不已。不知讀者是否注意到,那個時代的裸體雕像把男性的象征(生殖器)全都用包莖來表現。姑且不談這是否從男性的和諧美來考慮,在今人看來,不但不對此欣賞,反而為之不安,這不是一種病态的表現嗎?
所謂包莖是指包住龜頭的包皮不能上翻,這是因為包皮口狹窄或包皮下有粘連所緻。按其形态來分,大體上有四種類型:
(1)真性包莖。覆蓋龜頭的包皮硬而且外口狹窄,完全不能上翻,龜頭也露不出來。
(2)嵌頓包莖。由于包皮口狹窄,龜頭稍露出,但被包皮緊緊勒住,勃起時也無法向後拉過龜頭,這是非常危險的,需要立即做手術。但是,在幼兒期,不管是誰均是從(2)、(3)的情形開始,一般的孩子到了青春期,包皮退縮,龜頭自然外露。
(3)假性包莖。這種情形包皮口雖窄,硬翻尚可翻起但血管的纖維被橫向拉長,在那裡容易破裂出血。有時出現發紅潰爛,性交時有痛感。
(4)假性包莖。這種情形是平時隻有一點包皮覆蓋着,勃起時沒有任何妨礙,但是包皮松弛性差,猶如穿着新的高領運動衫似的,開始時很緊,穿幾次後漸漸地變得松弛。大多數包莖男性屬于這種類型。
近年來,由于不少男性雜志連篇累牍地介紹包莖為女性所厭惡,對健康有害,并列舉了英國大學宿舍規定,凡是包莖者不得入宿,除非接受手術等等,緻使不少無知的男性陷入恐懼。事實上,必須做手術的僅包括嵌頓包莖在内的真性包莖而已,其人數極少,平均每千人中一人。多半是程度不同的假性包莖。
既然如此,何以在各種雜志上還提出“因包莖誘發各種病,就是假性包莖也要切除“的論點呢?都立清濑兒童醫院泌尿科的川村醫生說:“首先,我們考慮因包莖可能引起的麻煩。一種是妨礙排尿,這是幼兒的病。如果是中學生就不成問題。
其二是尖銳濕疣,這是中央為結締組織所形成的樹狀乳頭狀瘤,外面為上皮細胞所包圍,生于生殖器等粘膜附近,陰莖頭上可能有好多疙瘩。有此症狀者,馬上到泌尿科進行治療就可痊愈,也不用為此煩惱。第三是陰莖癌,但患此症者極少。即便在性交時有點疼痛或早洩,也不值得做手術。如果總是不放心,也不必一個人煩惱,性交是否有問題,應積極地接受有經驗的醫生指導。”
通常,人們容易把陰莖癌與包莖聯系起來。事實上,49例中有10例不是包莖,就是得了陰莖癌也不能斷言是隻限于包莖的病。倒是龜頭包皮炎是包莖誘發的病,但是隻要治療就能痊愈。
所以,假性包莖沒有必要做手術,而且做手術也不一定保險生效。對此,行醫15年曾做2000例手術的江崎醫生認為假性包莖的人在思想上應該重視。他說:“翻起包皮不感覺痛的人,如果每天很好清洗幹淨就可以了。因為陰莖是靠後天的鍛煉,所以認真地翻包皮很重要。統統切除的做法是可笑的”。
平時包皮即使覆蓋陰莖,如果勃起時,明顯地露出龜頭就沒有必要做手術。
東邦大學附屬醫院的白井醫生從精神方面考慮包莖。他說:“因早洩等射精障礙而苦惱的人,首先要讓有經驗的醫生診斷,幾乎都是心理上的。如果确有必要做手術,當然也是可以的。
如果他們經常保持清潔,則不會有任何問題。首先,還沒發現因包莖引起ED的患者。盡管手術之後,不能勃起或者即使勃起不能射精的情形很多,這些症狀仍然是精神方面的影響“。
其次,在人們中間常聽說男性的包皮純屬多餘,切除了還可以避免性病。事實上,這種說法是無知之談。白井醫生說:“不是包莖的人同樣可患性病,患與不患性病的幾率是各一半。“
随着肥胖兒童增多,有包莖的人正在增加。原來皮下脂肪增厚,從外面看“小雀子“(兒童的陰莖)變小,實際上陷入腹中,于是多餘的包皮覆蓋龜頭,變成了包莖,應引起家長的注意。
除此以外,産生包莖尚有幾種原因。一個是缺乏做母親的思想準備,不知男嬰在換尿布之際必須将“小雀子“擦幹淨;其二是因母親的過分保護,而孩子自己又沒養成清潔的習慣;第三,手淫的方法拙劣,如使用器具或貼着牆蹭等;第四,缺乏必要的性知識。
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