世界衛生組織制定的牙齒健康标準：牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙龈顔色正常、無出血現象

　　【專家提醒：軟、黏、甜、細食物少吃】

　　□本版撰文記者劉坤

　　出場專家：

　　兒童牙科主任李路平、正畸科主任宜雲州、牙周科主任孫予、修複種植科孫貴峰

　　5歲兒童齲齒為66%

　　小孩子能有什麼牙病？然而，李路平一上台就講了幾個吓人的數字：我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66%，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%，其中5歲兒童97%的齲齒未經治療，12歲兒童未治療率為89%。這不是聳人聽聞，而是2007年6月衛生部公布的第三次全國口腔健康流行病學調查結果。

　　探讨嬰幼兒緻齲的原因，無疑有利于預防齲齒。一類齲齒叫奶瓶齲，由于嬰兒半夜哭鬧，家人會讓孩子含着奶嘴睡覺，奶液産酸，就會齲壞前牙，因此最好在臨睡前喂飽孩子，半夜喂奶後喝些白開水。對于齲齒預防，李路平提出合理進糖的原則，這個糖不僅指糖果，而且指一切甜食。“緻齲食物”即具有軟、黏、甜、細特點的食物，更要少吃。孩子的最後一顆牙齒很難刷到，而牙齒咬合面有很多細小的裂溝，可以用樹脂材料預防地封閉，目前北京已免費為所有适齡兒童做窩溝封閉。

　　除此之外，重視對嬰幼兒口腔的家庭護理，剛出生的小孩用紗布蘸水擦拭牙齒，兩歲後用兒童牙刷清潔牙齒，3歲後用兒童牙膏刷牙。

　　一口好牙惠及兩代人

　　懷孕和牙齒有什麼關系？孫予解釋，孕期在孕酮等激素的作用下，牙龈血管擴展充血，這種易出血的現象在孕8個月時達到高峰。

　　牙病不僅有害孕婦健康，還殃及腹中寶寶。由于牙周病是由細菌引起的感染性疾病，牙周緻病菌中的梭形杆菌可通過胎盤感染胎兒，導緻寶寶早産、體重過輕。另外，母親有牙病，還影響孩子齲齒發生。孩子的口腔本是清潔無菌的，媽媽可能通過親吻、嘗奶溫等方式将變形鍊球菌傳給孩子，這種細菌是導緻齲齒的罪魁禍首。

　　孕婦患有牙病者，懷孕4~6個月是安全看牙期，懷孕前3個月和生産前3個月不宜看牙。

　　孫予說，在懷孕前，女性應做一次全面口腔檢查。在産前、産後，除每天刷牙兩次、飯後溫水漱口，叩齒也可堅固牙齒：輕輕閉口，上下牙輕叩50次。

　　牙齒矯正最佳年齡在11~14歲

　　雖然牙齒的首要功能是咀嚼，但如果錯颌畸形影響美觀、牙齒排列不齊、地包天(反牙合)等，什麼時候矯正最合适呢？

　　宜雲州說，18歲以上由于生長發育基本完成，矯治效果不如兒童期和青少年期。兒童矯治錯颌畸形年齡男孩在12～14歲，女孩在11～13歲，但是每個兒童的生長發育有個體差異，不能一概而論。在生長發育高峰期進行矯治，療程短，效果好。

　　如果在替牙期(7~12歲)有輕度牙列不齊，宜雲州建議不必急于矯治。因為這一時期骨發育快、變化大，一般的牙列不齊、錯颌畸形可能有好轉，但也可能加重。不過有下列幾種情況應進行矯治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齊，個别牙嚴重錯位，影響發育及功能者，上下牙弓間關系異常等。

　　在兒童乳牙期(3~7歲)，需立即矯治的牙病有：前牙反颌、下颌前突、後牙反颌及一切妨礙颌面部正常發育及正常功能的口腔不良習慣。

　　牙齒缺失首選種植牙

　　牙掉了，怎麼辦？鑲牙呗！一般人都知道，鑲牙有兩種：活動假牙和固定假牙，第三種牙齒修複方法——種植牙。孫貴峰說，在發達國家，如果牙醫不推薦種植牙，就會被起訴。

　　孫貴峰說先介紹前兩種辦法，好有對比。裝活動假齒，對咀嚼和說話都有影響，刷牙也要把假牙拿出來刷，很麻煩，刷不幹淨，好牙也易齲壞；裝固定的烤瓷牙，先要把兩邊的健康牙齒磨去1／3，再裝個牙套，雖然跟自己的牙差不多，但會損傷健康牙齒，而且僅适用于個别牙缺失；種植牙既不傷好牙，又沒有異物感，兼具功能性、美觀性和舒适性，被稱為人的乳牙、恒牙之外的“第三副牙齒”。

　　種植牙接近天然牙齒，由于是“種”在骨頭裡，穩定功能好，能承受較大的咬合力；種植牙的舒适性也很好，隻要沒有心腦血管疾病、糖尿病、骨質疏松等全身性疾病及牙周病等，就可接受手術。

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