慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者往往具有人格特性的改變,表現為應對方式的明顯異常,可以有失眠、健忘、甚至出現胡思亂想和悲觀失望情緒等消極的應對态度,這方面的困惑有時甚至超過疾病本身的痛苦,并為此四處求醫。在難以達到治愈的情況下,則又認為病情嚴重了,更加重了思想負擔,二者互為因果,形成惡性循環,難以自拔。
在我們診治的慢性前列腺炎患者中,出現精神、神經系統改變的在半數以上,前列腺炎症的輕重與精神、神經系統改變程度沒有相關性,而與前列腺充血情況、疾病久治不愈等因素有關。這些長期慢性充血性的前列腺炎患者,如果遇到對前列腺疾病認識不夠的醫生,盲目的給予大量的抗生素治療,不但症狀難以緩解,與此同時在藥物的毒副作用下患者的症狀還可較前加重,這樣就更加增加了患者的心理負擔,造成醫源性疾病。
那些多方求醫,久治不愈的患者,在經曆了漫長而痛苦的“治療—失敗”過程中,精神和心理上的傷害往往是常人所難以理解的。從某一角度來講,多方求醫與久治不愈,以及患者精力、财力上的損失是造成精神、神經系統改變的客觀原因;在社會高速發展的今天,随着人們心理壓力的日益增加,某些人的病前性格、文化水平也是出現上述改變的關鍵。
這些患者多是些性格内、過于仔細、敏感多疑甚至略帶神經質的人,一旦有不潔性行為、酗酒、手淫後偶爾出現下腹不适或排尿異常就以為患上了前列腺疾病,終日憂心忡忡,不知所措,實際上可能隻是一過性的前列腺充血,很多這類男性并沒有前列腺炎,或可以診斷為“緊張性前列腺炎”。因此,遇上這樣的患者時進行全面、準确的診斷與用藥固然重要,耐心的說教和心理疏導也将起到不可替代的作用。
在男性科這個特殊的醫學領域,面對這一特殊群體,已不能再拘泥于僅靠幾張化驗單做診斷、幾種抗生素去治療,患者的心理狀态疾病所造成的影響是不容忽視的。我們今後的行醫方向要全方位、立體化進行、相信會在預防和治療前列腺炎中會有所突破!
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