小Z：醫生，我的體檢結果有沒有問題？

醫生：就是有個腫瘤指标有一點高。

小Z：腫瘤指标？我得了癌？我怎麼沒有什麼不舒服啊？

醫生：這個高不能說你得了癌。

小Z：但是這個高啊，我好害怕，能不能吃藥把它降下去！

醫生：沒藥吃啊。

小Z：無藥可救了？那我該怎麼辦？

醫生：。。。。。。

今天我們就來說說：

體檢查的腫瘤指标有什麼用？高了怎麼辦？哪些指标需要注意？

曾經大家想着，一點血、一泡尿就能查出：有沒有腫瘤，腫瘤在哪裡

但是，理想很豐滿、現實很骨感。

抽血查腫瘤指标，作用并沒有那麼大。

因為，這些指标增高，除了發生在腫瘤中間，還會發生在正常人和良性疾病中，

所以，它不能告訴你，關于腫瘤的明确答案，高了并不能明确你得了什麼腫瘤。

靠一滴血，暫時是不能早期發現腫瘤的。

難道它們就沒有用了？體檢就不用去查？

不，并不是，它們的作用還是很大的：

1）提示腫瘤存在的可能，僅僅是可能；

2）評價腫瘤治療的效果，看數字變化；

3）監測腫瘤有沒有複發，定期複查血；

。。。。。。

它們提供了一些線索，并不能用做診斷。

那麼，指标高了，怎麼辦呢？

對于體檢來說，它的作用是：提醒！

指标高了，提醒我們去做點其他檢查，排除得某些癌的可能性：

第一步：做檢查

根據指标提示的那些可能，做些其他檢查排除得癌的可能（比如CT、核磁共振、胃腸鏡等）；

第二步：複查血

如果做了這些檢查都是正常的，根本沒有發現癌的痕迹，那麼就定期複查血觀察數字變化；

第三步：畫個表

根據每次指标的數字畫個曲線圖，看”股票行情“：

如果慢慢數字下降，那就沒有啥問題不用管；

如果有時高有時低，那就問題不大繼續觀察；

如果突然加速上漲，那就要趕緊去看下醫生。

那，是不是所有指标提供的線索都很有用呢？

并不是，那哪些指标是”黃金指标“呢？

有些指标經過了多少年的洗禮，屬于”黃金指标“，它們提供的線索需要我們重視，但也僅僅是線索，并不能确診。

AFP（甲胎蛋白）：80%的原發性肝癌會增高，但其他情況也會高，但高的一般不厲害；

60歲的老王，發現甲胎蛋白升高，跟蹤複查2年，發現

CEA（癌胚抗原）：在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌

（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。有些良性

毛病也會高（比如抽煙），但高的一般不厲害；

CA199（糖類抗原199）：對胰腺癌和膽囊癌很有用，但有些良性疾病也會高，而且有時高得吓死人，但還是

良性的；

CA125（糖類抗原125）：對卵巢癌很有用，但一般不是早期發現；

CA153（糖類抗原153）：對乳腺癌很有用，但一般不是早期發現；

PSA（前列腺特異抗原）：對前列腺癌很有用，但是良性前列腺增生也會高。

它們在其他腫瘤裡面也會高，正常人也會高，所以并不能”點對點“。

多高危險大，需要再做哪些檢查，千萬不要自己上網查

查到最後了，全身不舒服，全身似乎都是癌，都是吓出來的不舒服。

除了它們，其他指标高，又說明什麼問題了呢？

除了這些”黃金指标“，體檢時還會查一些其他的指标，

它們高，能說明的問題更少：

CA724（糖類抗原724）：雖然叫胃癌抗原，但不是高了就得了胃癌。其他腫瘤，連胃炎都會高一點。

角蛋白CYFRA：和肺癌有點關系，但連感冒、腎功能不好都會高一點。

NSE（神經元特異烯醇化酶）：和小細胞肺癌有點關系，但連血黏度高和血管細的人（溶血）也會高一點。

pro-GRP（胃泌素釋放肽前體）：和小細胞肺癌有關系，在某些方面可能比NSE好，但仍需要研究。

鐵蛋白：和淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、肺癌有點關系，但能引起這個指标增高的原因太多太多，根本不能作為診斷指标。

HE4（人附睾蛋白4）：和卵巢癌有關系，也是個新指标，和CA125一起作用比較大。

所以，上面這些要不就是新指标、要不就是影響結果的原因太多，單獨一個高根本不能提供什麼有用的線索。

何必自尋煩惱，做好三步就好。

1、腫瘤指标隻能提供線索，不能診斷腫瘤；

2、指标高了需要做些檢查，牢牢記住三步；

3、有些指标高了需要重視，有些不太重要；

4、單獨一個高了意義不大，幾個一起看看；

5、指标和腫瘤不是點對點，隻是提醒重視。

切莫上網亂查，吓出一身腫瘤~~~

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