“緊急避孕”小知識

　　一、什麼是“緊急避孕”?

　　避孕是指那些在無防護性生活後幾小時或幾天内，女方為防止妊娠而使用的一種臨時性補救措施。緊急

　　避孕在月經周期的任何時間都可以使用。它是通過幹擾婦女生殖周期而起作用，進行阻止或延期排卵，幹擾

　　受精和阻止受精卵植入。緊急避孕為無避孕或避孕措施失敗的對象提供一次性的保護。當某些常規避孕方法

　　失敗後，緊急避孕可以通過阻止非意願妊娠，降低人工流産率。

　　二、緊急避孕有那些方法？它們的原理是什麼？

　　（一）、帶銅宮内節育器法：主要适用于那些希望長期避孕而且無放置宮内節育器禁忌證婦女。在無任何

　　避孕措施情況下性生活後5天内放入帶銅的宮内節育器，其失敗率僅為0.1%。安放含銅宮内節育器後，使子

　　宮内膜發生變化，不利于胚泡着床。銅離子還有直接毒殺胚泡的作用。放置宮内節育器注意事項：有急、慢性盆腔炎、宮外孕史，性暴力受害者，不宜放置宮内節育器。（二）、激素類藥物法：目前常用的激素類藥物有以下幾種1、米非司酮（息隐）：同房後5天内口服一片（10毫克或25毫克）

　　2、雌孕激素複方制劑（Yuzpe方法）：同房後72小時候内口服左旋18甲基炔諾酮0.5毫克+炔雌醇0.1

　　毫克，12小時後重複一次。目前國内尚無現成的藥物生産供應，可用複方18甲基炔諾酮短效避孕藥代替。

　　服用方法是在無任何避孕措施性生活後72小時内即服4片，12小時後再服4片。

　　3、左炔諾孕酮（左旋18甲基炔諾酮）：同房後72小時内口服0.75毫克，12小時後重複一次。目前

　　此藥已國産，商品名為“毓婷”。

　　（三）緊急避孕的原理是：1、使内膜不适于受精卵植入2、如果在月經周期前半期用則延遲排卵,如果在黃體期使用則改變黃體功能使妊娠不可能發生。

　　3、緊急避孕不是流産。三、哪些情況下需要采取緊急避孕？（1）未采取任何避孕措施的房事後；（2）避孕套破損、滑脫或用法不當；（3）宮頸帽、陰道隔膜、陰道海綿位置不當或取出過早；（4）體外排精失敗；（5）在陰道口射精；（6）壓迫後尿道避孕法未掌握好；（7）安全期計算失誤；（8）排卵期房事隻用避孕栓、藥膜等殺精子劑避孕；（9）短效口服避孕藥漏服2粒以上；（10）發現宮内節育器脫落。四、什麼情況下不能使用緊急避孕？（1）已經确定為妊娠；（2）一個周期内有多次無保護措施的房事。（3）有過心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有嚴重高血壓以及由腎髒疾病引起的腎源性高血壓的女性，不

　　宜服用避孕藥。五、緊急避孕藥物可能引起的副反應：一是可能會有輕度惡心、偶有嘔吐。服藥後兩小時内發生嘔吐，應立即補相同劑量的藥物，并加服止吐

　　劑如維生素B610mg，每日3次連服3天。二是下次月經可能會提前或延期，若預期月經1周後仍未來潮，應去醫院做尿妊娠試驗檢測以排除妊

　　六、使用緊急避孕藥物應注意的事項：一、要有時間觀念。已有研究資料表明，服藥越早效果越好，不要延誤時機，藥物避孕不能超過72小

　　時，尤其是正當排卵期同房，更應盡早服藥。二、緊急避孕是一種臨時性補救措施，而且必須按指導在規定時期内服用，它不能替代常規避孕方法，

　　其原因：①緊急避孕不如常規避孕效果好，前者效果使80％－85％婦婦女避免妊娠；②緊急避孕藥左旋炔

　　諾孕酮（毓婷）較常規口服避孕藥劑量大10倍，如果在每次房事後重複使用，長此以往将會對身體健康有影

　　響；③緊急避孕藥對月經周期有一定改變，可能提早或延遲，多次重複服用緊急避孕藥，則會導緻月經紊亂

　　、出血或點滴出血延長，給婦女生活、工作帶來不便。三、緊急避孕隻能對前一次房事有補救作用，服藥後不能有再次無保護性的房事。四、服藥2小時内發生嘔吐，應盡快補服一次，如果2小時以後嘔吐可以不補服。五、服藥後有少量陰道出血不是避孕成功的标志。如果沒有月經量樣出血應及早到醫院檢查。六、如果緊急避孕失敗而懷孕,則應該用手術或藥物的方法終止妊娠。七、緊急避孕對預防性病、艾滋病毫無作用。服緊急避孕藥後又有無保護的性交怎麼辦?1、屏障避孕是可行的方法。激素一般應以下一個周期開始。如果婦女不願意使用避孕套等避孕

　　也可以直接使用激素法,但是婦女在前7天中不能依賴于激素。2、放置宮内節育器作為緊急避孕效果高些,有效率可高達90%。但萬一失敗懷孕,應勸做人工流産。3、緊急避孕不能代替經常性的避孕,經常性的避孕,如口服避孕藥、宮内節育器等,有效率都在

　　95―99%.而緊急避孕的效果平均在70%左右,所以在使用緊急避孕藥轉經後必須采用經常性的避孕方法。八、有關毓停的知識一、毓婷在短期内能否反複使用？服用緊急避孕藥毓婷後，在同一月經周期内再次發生未防護的同房，或前一月經周期内剛剛

　　服用過緊急避孕藥毓婷，緊接的這個月經周期又有未防護的同房，是否能再次服用毓婷呢？有的婦女，服用一、二次毓婷後覺得沒有什麼副反應，月經也能如期來潮，加之她們性生活

　　也不頻繁，于是打算将毓婷作為事後藥，即在每次同房後服用，這樣做行嗎？首先需說明的是，盡管緊急避孕藥毓婷的劑量小，在體内存留的的時間短，使用很安全，但

　　畢竟對排卵和子宮内膜會有影響，短期内反複使用會增加月經紊亂的發生機率。對上述提到的服

　　藥後再次未防護同房已經發生的情況下，權衡利弊，也隻能再次服用緊急避孕藥。但應告知：再

　　次服藥，對月經的影響可能會增加。其次，對于那些想将毓婷作為事後藥的婦女，除告誡其再次服藥，對月經會有影響外，還

　　應該告訴她們：毓婷并非常規避孕藥，作為緊急避孕的專用藥品，隻是在避孕失敗的緊急情況

　　下偶爾使用效果是好的，但若将其作為常規避孕藥使用，則不能對症有效地發揮它的良好作用，

　　因此效果也自然要比常規避孕藥的效果差些，另外緊急避孕藥毓婷在價格上也比常規避孕藥略貴

　　些，所以對于需要長期避孕的婦女來說，還應專藥專用，以避免不應有的失誤及不必要的消費。二、影響毓婷藥效的因素随着緊急避孕藥毓婷的普遍使用，越來越多的人想進一步了解哪些因素會影響緊急避孕藥毓

　　婷的使用效果，以便避免在服藥中産生失誤。總的講，緊急避孕藥毓婷的失敗率為2％，但在實際應用中，失敗的比例會大一些，這往往是

　　由于一些人為因素造成的。例如：使用失敗DD用藥前已懷孕；DD用藥後有再次未防護的同房。

　　與服藥時間有關DD首次服藥時間晚失敗率會增加；DD兩次服藥間隔大于12小時。其它藥物的

　　影響DD某些抗菌素、抗結核藥等。疾病的影響DD發燒、嘔吐。另外，常見于一些采用安全期

　　避孕的夫婦，他們在自認為不安全的日子發生了未防護的性交，才使用緊急避孕藥毓婷，實際上

　　婦女每個周期的排卵時間很容易受各種因素的影響，并且人們對排卵日期的正确判斷也存在諸多

　　困難，因此，一些非意願妊娠的真正原因往往是他們認為“安全”的日子裡的性交，而并不是由于

　　緊急避孕藥毓婷的效果不好造成的。鑒于上述情況，應提醒服用緊急避孕藥毓婷的婦女，在服藥期間需注意身體狀況和使用其它

　　藥品的情況，同時更要注意到下次月經前避免再次的未保護同房，如有同房，必須采取常規的避

　　孕措施。（資料來源：世界人口網）

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