月經病 強調适時用藥 月經病 強調适時用藥 為什麼中醫大夫在治療月經病的時候很強調“這藥在月經來前吃，吃到月經來為止”或者“隻有行經時再吃這個藥，平時不要吃”等等，各有不同，而且都強調一定要按這個時間來服用，這其中有什麼道理呢？

　　因為絕大多數月經病是呈周期性發作，發病有一定規律。把握住發病規律以後，不同的病機，選擇好适宜的治療時機，對于減輕病人負擔，提高治療效果是有重要意義的。

　　(1)月經來潮前用藥，憑沖任的調節下注胞宮而來潮。經前靜極欲動，以疏達氣機，展布陰陽，俾絡暢經調為用藥大法。在月經來潮之前用藥，主要适用于肝氣失疏，氣機不暢，郁熱内阻，陰津不足，氣血虧虛，痰濕阻遏等因素而引起的月經病。如月經先期、經行量多、月經過少、痛經及經行諸合并症等。以氣滞型痛經為例，但絕大多數患者，在月經來潮前數日即感胸脅、兩乳及小腹部脹痛，如果在月經來潮前産生上述自覺症狀起即開始服用疏肝理氣藥，使氣機調達，經至後可使經水暢行，自能提高療效，縮短療程。

　　(2)月經來潮時用藥，此時血海滿盈而洩，除舊生新。舊血不去則新血不生，除舊也是為了更好地生新。經期陽暢陰布，經血潮注，以調氣活血，通理胞宮，令經水調達為用藥大法。在月經來潮期間用藥，主要适用于瘀血阻滞，寒凝經脈等因素導緻的月經病之屬于實證者。如月經過少、經行不暢、經來成塊、痛經及諸多經行合并症等。仍以痛經為例，以瘀血阻滞，經行不暢為造成腹痛的主要病機，在經血來潮之時，及時服用活血祛瘀之劑，使瘀血化散、經行暢通，其痛自能減輕或消失。

　　(3)月經後或期中用藥，陰血陽氣并衰，此刻以虛為主，用藥宜滋養精血，培養生氣。在月經接近幹淨或已經幹淨後給藥，主要适用于由氣血虧虛、脾腎不足、沖任虛損等因素而引起的經量過少、經質清稀色淡、經行眩暈、經行失明、經後感冒、經行腰痛、經斷前後諸症等月經病。這些月經病以虛為主，多數病程較長，治療亦較難于幾天内盡收全功，故此适宜于在月經後或期中服藥。還以痛經為例，無論是氣虛為主，還是以血虛為主，在月經接近幹淨後或在期中服用補氣養血之劑，使氣充血盈，即便是不在月經前或月經期間服用治療痛經的藥物，其痛勢也會逐次遞減，漸趨向愈。

　　适時用藥的方法與中醫的辨證論治是分不開的，關鍵是接診醫生根據病變的病理機制而選擇處方及給藥時間。

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