痛經對于女性來說是很難忍受的一種折磨,它給避孕以及性愛都帶來了不小的影響。女性在初潮過後,子宮開始變得脆弱,痛經更會對女性健康帶來危害。
痛經的分類
原發性痛經病因目前尚未完全明了,但檢查并沒發現生殖器官有器質性病變。一般初潮後不久即出現痛經,有時與精神因素密切相關,也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導緻子宮缺血而引起痛經。原發性痛經多見于由于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,導緻經血流出不暢,造成經血潴留,從而刺激子宮收縮。有的在月經期子宮内膜呈片狀脫落,排出前子宮強烈收縮引起疼痛,排出後症狀減輕,稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後緩解。
原發性痛經的病理病機與子宮内膜的前列腺素有關。已測知子宮内膜中前列腺素含量最高,痛經患者子宮内膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素F2有抑制子宮收縮作用,而前列腺素F2а可刺激子宮肌肉收縮,使子宮張力升高。當前列腺素F2下降或前列腺素F2а增高時,痛經加劇。同一婦女在不同月經周期中前列腺素含量也不同,但其含量與疼痛有一定關系。
繼發性痛經多見于生育後及中年婦女,因盆腔炎症、腫瘤或子宮内膜異位症引起。内膜異位症系子宮内膜組織生長于子宮腔以外,如子宮肌層、卵巢或盆腔内其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引起疼痛。并因發生病變的組織與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐漸加重。檢查時可發現子宮且質地增大較硬,活動較差,或在子宮直腸陷窩内扪及硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。
痛經的治療方法
一般處理進行必要的衛生常識宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負擔。及時治療全身性慢性疾病。發育不良、體質虛弱者應設法糾正。增加體育鍛煉,增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累,防止受寒,注意經期衛生。
前列腺素合成酶抑制劑為減少前列腺素的釋放,可于經前3~5天口服消炎痛25毫克,或乙酰水楊酸0。3克,或甲芬那酸500毫克,每日均2~4 次,可能有顯效。
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