#三農高質量創作大賽第三季#

農村農民得了大病，除了第一次在醫院報銷外，還可以申請二次報銷，這是國家的一項惠民政策。

但很多農民朋友對這項政策不是很不清楚。第一、不清楚是農村所有人得了大病都可以申請二次報銷，還是有什麼條件，哪些人可以申請二次報銷？第二、不清楚去哪裡申請二次報銷，都需要哪些材料？第三、哪些“大病”可以申請二次報銷？

今天和各位農民朋友一起從以上幾個方面讨論交流這個問題。

不是農村所有人得了大病都可以申請醫保二次報銷，而是有條件的。第一類是“農村五保戶”；第二類是“農村三無人員：無勞動能力、無經濟來源、無法定撫養或贍養人”；第三類是“農村低保人員”；第四類是“上世紀六十年代精減退職工”；第五類是“農村重點優撫對象”；第六類是“農村低收入家庭”。但還有一個重要條件，以上六類人員必須是新農合參保對象。

以上六類人員如果得了重大疾病，除了醫院第一次報銷，還可以申請二次報銷。

首先，大病第一次醫院報銷後，有的人還可以申請二次報銷，那二次報銷去哪裡申請，需要哪些證件和材料？

大病二次報銷要去當地民政部門申請。申請時要提供如下材料：

新農合參保證、參保人身份證或者戶口本、新農合第一次報銷結算單、第一次住院治療費用清單或者清單複印件、出院小結或者加蓋醫院公章的複印件、特殊慢性病患者“慢性病證”或診斷證明、醫院費用發票或加蓋公章的複印件、患者本人的銀行卡賬号或與患者關系證明的關系人銀行賬号。

原則上是花費越多，報銷比例越高。花費2萬元，報銷比例隻有50%；花費2萬到5萬，報銷比例是60%：花費5萬到10萬，報銷比例是70%；花費10萬到20萬，報銷比例75%；花費20萬以上，報銷比例是80％。

為什麼花費越多，報銷比例越高呢？

因為，花費越少，負擔越小，農民還可以承受，再加上報銷百分之五六十，自己花費應該不多。比如花費2萬，醫院第一次報銷了1萬，自己花費最多1萬，再報銷最低比例50%，最終自己花費5000元，一般家庭還可以承受。

但如果花費5萬，醫院第一次報銷2萬，自己花費3萬，如果二次再報銷50%，大約可以再報銷1.5萬，最終個人花費1.5萬，比較多。

這一條很重要。“起付線”指當地的人均年收入。和能不能申請二次報銷有關系。

如果第一次報銷後，自付部分比當地人均年收入低，那就不能申請二次報銷，如果自付部分超過當地人均年收入，超過部分可以申請二次報銷，報銷比例即上面第三部分所列比例。

比如，你得了大病，共花費5萬，第一次報銷了2萬，自付部分大約是3萬，當地人均年收入5000元（起付線），自付部分超過當地人均年收入25000元，按報銷比例應該是50%，12500元，也就是說，住院共花費5萬，總報銷32500元，自付17500元。

一共包括22種重大疾病：兒童白血病、兒童先天性**病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

總之，農村六類人員可以申請大病二次報銷，如果除過第一次醫院報銷，自付部分超過當地人均年收入，可以申請大病二次報銷。大病二次報銷所說的“大病”包括以上22種重大疾病。

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