未病先防

　　足跟疼痛由于病因不同預防方法有所不同。

　　1．青少年跟骨骨骺炎多數由于跟骨外傷，長期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在發育階段應避免跑跳，尤其是高處跳下。在症狀早期應注意此點。

　　2．老年性足跟痛多由于勞損，跖腱膜炎，跟骨結節滑囊炎，脂肪墊變性引起。此期應避免長期站立，長期行走，擡高足跟可以減輕足跟負荷。穿軟底、後跟部墊一軟而圓型墊，圓墊中央凹陷，高度約2～3厘米高，這樣使全身重心前移，減少足跟部受壓，減肥治療。

　　3．平足症引起足跟痛是由于足弓減少或消失，足跟骨向前傾倒，則在長期行走時疼痛出現，故應在足底中央墊一軟墊，軟墊高度2～3厘米，并使内側高外側低，中央高前後側逐漸變平，呈斜坡狀。

　　4．類風濕性跟骨炎，應先用藥控制類風濕後，并在鞋内墊軟墊。

　　5．外傷性跟骨痛多由于石膏固定不當，在制做石膏時足底應用力将濕石膏向足心擠壓，以免因長時固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同時盡可能減少卧床時間，盡早下地步行鍛煉。避免脂肪墊萎縮。

　　6．以上所述以減輕足跟受力的方法，如在足跟痛早期也可使用外用藥物熏洗：獨活、秦艽、透骨草、蘇木、紅花、靈芝、烏梅、艾葉、防風。也可用中藥内服：獨活、桑寄生、防風、川芎、黨參、桂枝、木瓜、甘草、威靈仙、川斷、牛膝、伸筋草。也可用中藥研碎裝于小袋内墊于足底即可使足弓擡高改變足跟受力，又可根據中藥緩慢吸收治療本病處方：麻黃、附子、透骨草、紅花、幹姜、桂技、防風、木瓜、羌活、荊芥、獨活。

　　既病防變

　　對于持續性疼痛，不能行走者，應采用積極治療的态度，以免影響生活勞動。常用的方法有：

　　1．土制醋熏法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝于布袋中，在熱火中煮沸取出，待其不燙腳後墊于足底，及足跟疼痛處。每日兩次。早晚各一次。

　　2．局部封閉法：用l～2％普魯卡因加醋酸強的松龍12.5毫克，注射于疼痛處，以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎，跟骨結節滑囊炎也可使用。

　　3．物理療法：可進行理療，局部熱敷，醋離子透入療法。

　　4．以上保守治療無效時可采用手術治療，治療方法有：①足跟骨刺切除術，對于頑固性跟骨痛，X片證實有骨刺者，在跟骨内側作一切口，進入跟骨，将跟骨内側骨刺全部锉除。②跟骨鑽孔術：對跟骨内壓高者适用，目的是使增高的跟骨内壓降低，治療頑固性無骨刺的跟痛症，仍在跟骨内側切口，達跟骨後，将跟骨内側鑽孔7～10個，效果達90％。③跟骨神經切斷術：對于無原因頑固性足跟痛可采用此法，不過是一種破壞性手術，将跟骨胫後神經支和腓腸神經支切斷。④跟骨滑囊切除術：是将跟骨結節滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足症的跟骨截骨術：目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨擺正，使跟骨有一個良好的生物支架。

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