科普指導:深圳市中醫院肛腸科
手術前
局麻者不用禁食禁水,腰硬麻者術前須禁食水6小時,術前常規灌腸、備皮(男患者),排空二便,清潔肛門。
手術後:
01 術後3-5小時傷口局部有輕度火辣疼痛和便意感,及時告知醫護人員,必要時使用止痛藥物(如嗎啡、鹽酸曲馬多等)止痛,切記不可拆除傷口敷料馬上大便,部分患者使用止痛藥物後如出現輕度惡心、頭暈、出汗面色蒼白等全身不适現象,可予吸氧,腰麻6小時後飲少量白糖開水,平卧休息。
02 術後6小時第1次解小便對于手術患者來說會有不适或者排出困難的現象,請不要着急,可以用以下方法來誘導:
(1)應用中醫技術中藥熱奄包、埋針治療或紅外線治療促排小便。
(2)用溫熱毛巾熱敷下腹部。
(3)入廁時聽流水聲。
(4)用花灑沖洗下腹部、會陰部及背部,或者洗澡,邊洗邊解,直到排出小便。
(5)如果以上方法都無效,最後采用導尿法。
03 手術當天須卧床休息,24小時内不要解大便,避免刺激傷口,如發現肛門處有滲血請告知當班醫生護士。
04 術後1-2天會出現低熱,如不高于38.5度則屬于吸收熱,一般不處理,可多喝溫開水,如超過38.5度,則根據醫囑使用退熱藥,切不可自己亂服藥。
05 局麻、腰麻者手術後6小時可吃清淡易消化的飲食,如爛面條,白粥,第二日可過渡到米飯,青菜、紅薯,多吃水果蔬菜,如菠菜,生菜,核桃,橙,廣東芭蕉,以利大便通暢。
06 術後第二天開始每日早晚8:30到肛腸科換藥室換藥。換藥前請用中藥坐浴5-10分鐘後蘸幹。(坐浴方法為:1包外洗中藥加上40-450C的溫水3000ml坐浴,詳見中藥坐浴機操作流程)。
07 遵醫囑按時服藥,防止傷口發炎、出血、糜爛、感染。
08 術後禁止長時間坐、站以免出血,15日避免劇烈活動,禁騎自行車。
09 每日主食以含纖維素的粥為主,禁食辛辣刺激等熱性食物。
10 保持大便通暢,可晨起空腹喝蜂蜜水(糖尿病者忌)潤腸通便,防止幹燥。
11 術後3-5日大便出血,屬正常現象。
出院指導
1、慎起居,防外感。
2、暢情志,忌憂思、忌七情内傷。
3、飲食有節、忌生冷、辛辣、刺激之品。
4、避免久蹲久坐久站及過早負重。
5、勤洗肛區,保持肛周清潔衛生。
6、門診随訪,若有出血,立即到醫院就診。
7、一周後來院複查。
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