當婦女出現精神憂郁、情志反亂、無故悲傷欲哭、不能自主、頻頻哈欠等症狀時，稱為“髒躁”，此病若發生在孕期，亦稱“孕悲”，若發病于産後，則可稱為“産後髒躁”。

　　婦人“髒躁”是咋回事兒？如何預防？

　　一、診斷要點

　　1）病史 詳細詢問家族史；了解生活史；掌握經、孕、生育史；特别是對本病第一次發作的狀況（應有周詳的記錄），以及是否有類似的發作病史等，對本病的診斷具有重要的意義。

　　2）臨床表現 女子精神憂郁，情志煩亂，無故悲傷或哭笑無常，呵欠頻作者，可診斷為“髒躁”。其臨床特點是症狀多變，發作往往有暗示性，且極富情緒化，故《金匮要略》雲：“象如神靈所作。”有時患者自己所叙述的症狀與實際檢查往往不一緻。

　　3）婦科檢查 無異常發現。

　　4）檢查 可進行心理人格檢測以及有關腦，神經系統，内分泌，代謝系統的檢查，排除有關的器質性疾病，有助于本病診斷的成立。

　　二、心理療法

　　髒燥的主要表現為精神情志改變，其病機涉及心肝脾腎，等髒的功能失調，其病因多與患者的性格，生活工作，社會環境等條件有關，發病的誘因往往由精神刺激而起，故心理治療對本病顯得尤為重要，在有條件的地區和醫院，應讓患者定期到心理專科進行治療，一般而言，每個醫生都應在使用藥物治療的同時，給予心理咨詢。

　　1）耐心細緻地了解患者的病史生活，家庭狀況，工作環境，職業性質，發病原因及其自身的性格特點，在每一次接診中，應做好病情的解釋和思想工作，鼓勵患者樹立樂觀積極的生活态度，減輕他們的悲傷與憂愁，增強患者自身的調适能力。

　　2）聯系患者的家屬和周圍人群，指導他們配合醫生做好患者的調護工作，盡量減少精神的刺激與壓力。

　　3）必要時，可有計劃，有針對性地進行語言、藥物或物理刺激方面的暗示療法。

　　三、預防及調護

　　1）加強婦女生理衛生的宣傳與教育，普及婦女的科學知識，在有條件的地市級醫院開設心理衛生和心理咨詢專科，為廣大婦女患者提供咨詢，實為預防此類疾病發生之重要舉措。

　　2）對有既往發病史的患者，應針對其體質，病情進行預防性調制，虛熱者，清熱補虛；血虛者，滋血柔潤；氣郁者，養肝疏導；津枯者，增液降火，防止複發。

　　3）本病重在心理護理，飲食護理及生活護理，醫生護士，必須有耐心和愛心，與家屬配合，多方指導，具有預防複發和鞏固療效的雙重作用（參前心理治療）。

　　四、中藥治療

　　1）大多數髒躁或抑郁型患者處在一個肝郁不舒、心膽氣虛的一個狀态，本人常以逍遙散酌情加減治療，結合定志小丸，更要添加活血化瘀、安神之品，如郁金、姜黃、龍齒、珍珠母等安神定志。不過病者萬變，不可拘泥于一方，必須靈活加減，不失中醫觀其脈證、知犯何逆、随證治療之理也。

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