胸外心髒按壓是常見的急救辦法之一,一般在事故的現場對傷員進行搶救的時候,就需要對傷員施行胸外心髒按壓,這一辦法主要在傷員出現心跳衰竭或者失去了心跳的時候緊急采取的措施,但是按壓部位必須要正确,那麼,正确的胸外心髒按壓部位是哪呢?以下就是針對這個問題的講解。
胸外心髒按壓是過去的名稱,為了和開胸心髒按壓相區别,現在将胸外心髒按壓稱為閉胸心髒按壓,但胸外心髒按壓似乎更易于接受,所以在此仍稱為胸外心髒按壓。
這種方法是通過連續的、有節律的壓力按壓胸骨下部1/3(“心窩”上兩橫指),可通過增加胸内壓或直接擠壓心髒産生血流,使血流進入主動脈和肺動脈,建立有效的循環創造條件。
(1)患者體位:患者仰卧于硬闆床或地面等平坦、堅實的表面,頭部與心髒在同一水平,以保證腦血流量。如有可能應擡高下肢,以增加回心血量。
(2)操作者位置:緊靠病人胸部一側,為保證按壓力量垂直作用于病人胸骨,操作者應根據搶救現場的具體情況,采用站立地面或腳凳上,或采用跪式等體位。
(3) 按壓部位:在胸骨下部1/3
(4) 按壓方法(成人)
按壓正确位置本身會影響到複蘇的效果,通常手應放在胸骨下半部,簡便的确定方法是兩乳頭連線的中間。救護者手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合;定位之手放在另一隻手的手背上,兩手掌根重疊,十指相扣,手心翹起,手指離開胸壁。
按壓者上半身前傾,雙肩位于雙手的正上方,兩臂伸直(肘關節伸直),有節律地、沖擊地垂直向下用力,借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作,按壓深度以能使胸廓下陷至少5厘米。按壓與放開時間比例為1:1,讓胸廓自行回到正常位置,但手掌不要離開胸壁;如此有節奏地反複進行,按壓頻率不少于100次/分
(5) 按壓與通氣的協調
①一人操作:
現場隻有一個人搶救,按壓與吹氣之比為30:2,即連續吹氣2次,按壓30次。
②兩人操作:
負責按壓者位于病人一側胸旁,另一人位于同側病人頭旁,負責吹氣,同時也負責監測頸動脈搏動。按壓與吹氣之比為30:2(圖16-3)。為避免疲勞,按壓質量下降,二人工作應互換,調換應在每2分鐘或每5個CPR(心肺複蘇)循環後間隙中進行。在按壓過程中可暫停按壓,看看病人是否恢複心跳。但核實過程和術者調換所用時間,均不應使按壓中斷10秒以上。
(6) 按壓有效标志
① 可觸及頸動脈和股動脈搏動,面色由紫绀變為紅潤。
② 動脈血壓收縮壓>60mmHg。
③ 意識改善,瞳孔由大變小;睫毛和瞳孔對光放射恢複、眼球四肢有活動表現等。
上面就是關于胸外心髒按壓的正确部位的這一方面知識的詳細講解,相信現在大家對于正确的胸外心髒按壓部位是哪應該已經有了更為深入的了解和認識了吧,希望大家在對事故現場對傷員進行急救時能正确熟練的運用心肺複蘇技術。
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