咬了一口蘋果後，發現蘋果上突然出現了血；早晨刷牙後，牙龈突然出了血；吃完東西後，突然吐起了血；上了大号，用紙一擦，發現紙上突然出現了血……這些都是出血的症狀。一旦涉及到血，人就警惕了起來，因為這往往事關重大。

那中醫對出血是如何辯證論治的呢？

中醫認為，出血是指血不循經，溢于脈外，外出于肌膚口鼻諸竅的症狀，其往往與髒腑的健康狀況密切相關。

齒衄（牙龈出血）：又稱牙衄、牙宣，其病變與胃、腎有關。

耳衄（耳腔出血）：出血量大者又稱腦漏，其病變與腎、肝有關。

目衄（眼球或目眶處出血）：出血量大者也稱腦漏，其病變與胃、肝、腎有關。

肌衄（肌膚滲出血）：又稱紫癜、紫斑，其病變與心、脾、肺、腎有關。

鼻衄（鼻腔出血）：出血量大者也稱鼻洪，其病變與肺、胃、肝有關。

咯血（血随咳咯出）：常伴有痰涎，又稱咳血，其病變與肺、肝、腎有關。

嘔血（血随嘔吐出）：常夾有胃内容物，又稱吐血，其病變與脾、胃、肝有關。

尿血（小便中帶血）：指血從小便中而出的症狀，其病變多與腎與膀胱有關。

便血（大便有出血症狀）：色黑者為遠離肛門處的胃腸出血，稱遠血；便下鮮血或先便後血，為近肛門端的腸段出血或痔瘡出血，稱近血。

以上是通過表征，即淺表的病症來看待人體出血，下面将通過病機，即疾病發生、發展、變化的機理來深層次地總結出血症狀。中醫上，将血證分為七種：

1、風熱襲表證

出血症狀：咳嗽痰中帶血，或咳出純血，或有鼻腔出血。

其它症狀：發熱頭痛，口渴咽幹，咽部腫痛，胸悶胸痛，舌紅苔黃，脈浮數或滑數。

2、胃府熱盛證

出血症狀：鼻衄，或見吐血，出血勢急量多，或見齒龈腫痛出血。

其它症狀：面赤鼻幹，口氣臭穢，發熱口渴，大便秘結，舌紅、苔黃膩，脈滑數。

3、肝火内熾證

出血症狀：鼻出血、咯血、咳血，下洩可見尿血。

其它症狀：面赤耳鳴，頭痛眩暈，口幹口苦，心煩易怒，脅肋疼痛，舌紅苔黃或黃白相兼，脈弦有力。

4、下焦濕熱證

出血症狀：濕熱蘊結于腸，下血鮮紅，先血後便，或血下如濺；濕熱蘊結膀胱，可見小便帶血，或夾血絲血塊。

其它症狀：口苦口渴，腹部疼痛，尿道灼熱，舌紅、苔黃膩，脈濡數或滑數。

5、陰虛火旺證

出血症狀：咳血或衄血，時作時止。

其它症狀：面容憔悴，頭暈腰酸，幹咳少痰，内熱口幹，舌紅，脈細數。

6、脾不統血證

出血症狀：可見于多種血證，血色暗淡。

其它症狀：面黃無華，神疲懶言，肛門下墜，腹痛便溏，舌淡邊有齒痕，脈細弱。

7、瘀阻失血證

出血症狀：出血色紫起塊。

其它症狀：面黑且晦暗，口唇爪甲發青，腹部或胸部疼痛，固定不移，舌質紫暗或有紫斑，脈澀不暢。

1、清熱止血法：主治氣火上逆之出血證，可選用黃連解毒湯、十灰散來治療。

2、涼血止血法：主治血熱妄行的出血證，可選用犀角地黃湯、清營湯、四生丸來治療。

3、益氣止血法：主治氣虛引起的出血證，可選用補中益氣湯、歸脾湯來治療。

4、溫陽止血法：主治脾陽不顧的出血證，可選用黃土湯加減來治療。

5、祛瘀止血法：主治瘀血内阻的出血證，可選用逐瘀湯、桃紅四物湯之類加減來治療。

6、收澀止血法：主治出血證急于斂固者，可選用十灰散、花蕊石散加減來治療。

7、補血止血法：主治血虛不足而緻的出血證，可選用四物湯加味來治療。

8、養陰止血法：主治陰虛火旺、迫血妄行的出血證，可選用百合固金湯加減來治療。

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