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胸痛具體是哪裡痛?

健康 更新时间:2024-07-03 19:42:24

  日常情況中,很多人都或多或少的出現過胸痛的情況,這是很難受的一件事,常常在嚴重的情況下會讓人感覺生不如死,這無疑是令人很難受的。那麼,胸痛到底是什麼痛,是不是就是簡單的疼痛呢?還有,要是胸痛了的話,我們該怎麼處理呢?下面給出了一些具體的方法給大家參考。

  1、胸壁病變 胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種,如胸壁的外傷,細菌感染,病毒感染,腫瘤等引起的局部皮膚,肌肉,骨骼及神經病變。常見的急性皮炎,皮下蜂窩組炎,帶狀疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,頸椎痛,肋軟骨炎,骨腫瘤,肋間神經炎,神經根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病變處,且局部有明顯壓痛。2.深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。

  2、肺及胸膜病變 肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感,肺炎,肺結核,肺膿腫,肺梗死等,由于病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可産生胸痛。自發性氣胸時由于粘連撕裂産生突然劇痛。幹性胸膜炎由于炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而緻胸痛。大量胸腔積認與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發生胸痛。其共同特點為:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活動并不引起疼痛,3.胸壁局部無壓痛。常伴有原發疾病之症征,X線檢查可發現病變。

  3、心血管系統疾病 常見原因心絞痛,心肌梗死及心包炎。心絞痛,心肌梗死,主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所緻。心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現疼痛,其共同特征為:1.疼痛多位于胸骨後或心前區,少數在劍突下,可向左肩放射,2.疼痛常因體力活動誘發加重,休息後好轉。

  4、縱隔及食管病變 較少見,常見原因有急性縱事炎,縱隔腫瘤,縱隔氣腫,急性食管炎,食管癌等。縱隔疾病是因縱隔内組織受壓,神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化學刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征為:胸痛位于胸骨後,呈持續進行性隐痛或鑽痛,常放射至其他部位。吞咽時疼痛加劇,伴有吞咽困難。

  5、模膈病變 病因可在橫膈本身或由腹腔髒哭疾病所引起,常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經受到刺激引起。其特點為:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時,疼痛可放射至肩部及頸部。

  機理

  引起痛覺的刺激物稱緻痛物質, 如H+K+、組胺、5羟色胺、緩激肽,前列腺素等。當各種損傷性刺激如物理的,化學的,機械的及生物的刺激,作用于痛覺感覺哭(裸露的遊離神經末梢),經由傳導疼痛,定位明确的A類纖維和C類纖維通過後根,經脊髓丘腦束,上傳到丘腦及大腦皮質中央後回,則産生痛覺。緻使心肌和骨骼肌産生痛覺的刺激,是由于缺血,缺氧的代謝物質P物質(屬多肽類)、組胺及緩激肽等。

  當胸部某器官有病變,患者除感覺患病哭官的局部疼痛外,尚可感到遠離該器官的某部位表或深部組織疼痛,後者稱為牽涉痛或放射痛。牽涉痛的發生機理,是由于内髒哭官的痛覺纖維傳入脊髓後,與由皮膚來的感覺纖維共同聚合于同一脊髓神紀元,經同一上行傳導途經上傳,因此内髒痛覺沖動人丘腦和大腦皮質後,使患者産生皮膚疼痛的錯覺。放射痛是感覺神經根或神經幹 、神經支受到刺激後,沖動沿神經分布區放射,使患者感覺到疼痛,如心絞痛常通過心髒中、下神經上升通過頸中和頸下神經節到上胸神經節,并直接通過胸部心神經進入胸節第1~4脊髓段節,因而引神經分布區(即胸前區、左肩、左手尺側區)疼痛。而膽囊炎,膽石症時,通過内髒大神經,進入胸節第7~8脊髓節段,則疼痛常在右上腹而牽涉右胸或右肩部。

  所以說,胸痛并不是簡簡單單的疼痛,而有着很複雜的原因的。下次胸痛的時候别再傻傻傻地以為是小事了。我們一定要在日常找好保護自己,好好注意自己的身體。

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