頭暈、眩暈、惡心……身體出現這些症狀，很多人會以為是頸椎出了問題，自行購買藥物口服或者外用。其實上述症狀不一定是頸椎出了問題，還有一種常見的疾病也會引起頭暈等，那就是耳石症。耳朵不是聽聲音的嗎？還會引起眩暈？？裡面還有石頭？？？帶着這些困惑，我們一起了解一下吧！

耳朵是由外耳、中耳和内耳組成。

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内耳又是由兩個部分組成，一部分是負責聽力的耳蝸，另一部分是負責平衡的前庭，耳蝸出問題就會導緻耳聾，前庭出問題就會出現眩暈。

耳石症為什麼會引起眩暈呢？

當人體的體位不正确或發生改變時，耳蝸内的耳石顆粒就會脫落，掉落在同側的半規管裡，引起迷路震蕩，造成前庭功能受阻，從而導緻頭暈發生[1]。

耳朵裡會有石頭？

沒錯，的的确确是石頭，因為它的主要成分是碳酸鈣，是用來保持平衡的石頭。

耳石症的症狀主要表現為頭暈目眩、走路不穩有漂浮感、眼球震顫、耳朵有響聲以及大汗、面色蒼白等，嚴重者還會惡心嘔吐[1]。耳石症形成的原因大多與頭部外傷、耳部手術、腦供血不足、病毒感染、精神壓力過大、過度勞累、休息不好、骨質疏松、等因素有着密不可分的關系。

耳石症發作的特征

​01潛伏期：頭位變化後數秒出現眩暈，通常發生在清晨起床階段。

​02旋轉性：眩暈具有明顯的旋轉感，患者可視物旋轉或閉目有自身旋轉感。

​03短暫性：眩暈在不到1分鐘内自行停止[1]。

​04轉換性：頭回到原來位置可再次誘發眩暈。

​05疲勞性：多次頭位變化後眩暈症狀逐漸減輕。

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部分耳石症患者可以自行康複，不能康複的患者手法複位是目前治療的首選方法[2]。通過改變頭部姿勢讓耳石順利移出半規管返回原始所在的橢圓囊内，患者眩暈症狀立刻消失，收到立竿見影的效果，一次治愈率93%以上[3]。近幾年的研究顯示，手法複位聯合藥物治療會收到很好的效果，明顯提高治愈率。藥物治療多采用抗眩暈或者抗膽堿類的西藥進行治療，這些藥物主要是用來抑制前庭的反應，減輕患者的眩暈感和惡心嘔吐症狀。常用來治療耳石症的西藥有氟桂利嗪、鹽酸異丙嗪、甲磺酸倍他司汀等[4]。這些藥物不需要長期服用，當症狀消失就可以停止用藥[5]。

很多人認為，耳石症帶來的眩暈感僅僅持續數秒，不會有什麼大問題的。這就大錯特錯了，耳石症其實可以給人體帶來很大的危害。首先，耳石症會影響人的正常生活，得了耳石症的患者在發病時會産生眩暈感，嚴重的情況下還會誘發惡心和嘔吐；其次，如果耳石症長時間頻繁發作，就會給患者帶來極大的精神壓力，會讓人焦慮和恐懼，影響到患者日常工作生活中的交際，嚴重的影響患者生活質量。眩暈也會使身體摔倒而出現其他部位的損傷，危害身體健康。

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耳石症各年齡段均有發生，發病率一般占眩暈患者的30%，女性患者較多，且屬于單側患病，雙側較為少見，秋冬多發，常見誘因是炎症、熬夜、壓力過大、免疫力下降、内分泌失調等。現在也有觀點認為人體因外傷、耳石膜功能老化及劇烈運動也可導緻耳石症。當出現短暫的眩暈，且與體位相關，應及時就診耳鼻喉科，采取有效的方法治療。

溫馨提示：

1.平時盡量少吃辛辣刺激和過于油膩的食物；

2.洗澡的時候應該避免水進入耳朵裡；

3.保證充足睡眠，避免熬夜勞累，避免劇烈運動；

4.在耳石症複位之後，患者應該先休息半個小時，然後再離開醫院；

5.剛做完耳石症複位的患者不要開車，同時，三天之内應該盡量避免向患側卧位的姿勢。

來源：北京朝陽醫院 邱爽

​參考文獻：

[1] 潘濤,李昕英,孫钰傑.手法複位聯合甲磺酸倍他司汀治療耳石症臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2019（4）:131-132.

[2] 陳轶航.中西醫結合治療耳石症的分析[J].中國保健營養,2018（29）:312-313.

[3] 程宇.EPley 手法複位和Barbecue翻滾手法複位治療耳石症效果比較[J].家庭醫藥,2018（11）:7.

[4] 李崇源.手法複位結合藥物治療耳石症眩暈的療效觀察[J].中國醫藥指南,2019,17(25):159.

[5] 王勝利.甲磺酸倍他司汀治療BPPV的療效觀察[J].北方藥學,2019,16(1):95-96.

[6] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會.良性陣發性位置性眩暈診斷和治療指南(2017)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志 ,2017,52(3):173-177.

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