A小姐,芳齡22歲,某名牌大學大四學生,身高162厘米,相貌出衆。大三時,男友笑言:“你若再瘦一點,就更加漂亮。”她便開始購買、服用各種減肥藥,嚴格控制飲食,食量明顯減少,并經常食後摳咽喉部誘發嘔吐,每日嘔吐3~4次,在一年内體重逐漸由原來的58公斤下降至31公斤左右,嚴重時因頭暈、無力起床而不能堅持學習,曾因“低血糖休克”、“閉經”等症多次到内科門診就診,後由其母親陪伴,求治于心理科。
某重點中學重點班尖子生小王,因小時候曾患腎病綜合征用過激素略顯肥胖,身高153厘米,體重55公斤。因有同學笑她太胖,而開始購買和服用各種減肥藥和瀉藥,少吃或不吃米飯,專吃蛋糕、餅幹、酸奶等,因擔心吃了這些零食仍會長胖,吃後便自行刺激咽喉部以緻嘔吐,并要求家人購買跑步機,每天跑步近3小時,四年内體重下降33公斤,就診時體重22公斤,重度營養不良,看上去像12歲左右的孩子。
以上兩個病例,均系減肥不當步入誤區,以緻患了“神經性厭食症”。
神經性厭食症是一種由心理因素引起的多發生于青少年女性的進食行為異常,主要表現為患者有意節食減肥,導緻體重明顯減輕,低于正常标準體重25%以下(标準體重=身高厘米數-105)。
神經性厭食者當初的目的是希望減輕體重,步入誤區後,則對自身體形的感知發生錯誤,雖然已經嚴重消瘦,仍認為自己太胖,進食極少,尤其怕吃碳水化合物。有的患者為了減輕體重,不惜采用人工嘔吐、過度運動及自行導瀉等方法,以緻出現頭昏、乏力、代謝及内分泌紊亂、生長發育延遲、繼發性閉經、生殖器官幼稚、生殖能力下降、情緒激動,嚴重者可導緻焦慮、憂郁,甚至發展成極度營養不良,全身抵抗力及免疫力降低而導緻死亡。
值得一提的是“停經”是神經性厭食的常見症狀,可在體重減輕以前就出現,有的患者就醫的目的就是因為不明原因的無月經,而不是由于進食障礙。因此提醒花季少女,在減肥的過程中如出現“停經”,應及時找心理醫生咨詢,或到心理科就診。
此外,在神經性厭食者中,有一部分人常堅決不承認有病,不僅不主動求醫,有的甚至出現抵抗治療的行為,因此,如出現上述症狀,家長們應高度重視,及時與心理醫生取得聯系,切不可麻痹大意。
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