情景回放

　　阿宇是一中初二的學生，平常很喜歡體育運動，尤其喜歡籃球，每次體育課和傍晚放了學，重要和同學認真的玩上一陣“鬥牛”。

　　星期二的早上，體育課堂是阿宇最喜歡的自由鍛煉時間。他二話不說就跟另外2位好友組成一隊，與其他籃球隊伍展開激烈的三人籃球賽。就在勝負的關鍵一刻，阿宇接到了隊友的傳球，正要轉身投射，對方防守的小張迎了上來，“嘭”的一聲悶聲碰撞後，阿宇右手抱球斜飛出去，左手被動的撐地緩沖，隻聽見阿宇“啊”的大叫一聲，右手抛開球，托着畸形的左手腕，面上的表情痛苦不堪。體育老師馮sir跟到前面一看，阿宇的左手腕已經動彈不得，并且開始紅腫了，根據馮sir的經驗，阿宇應該是左手腕部骨折了。

　　這個時候，身邊的同學們也開始議論起來：

　　1、“趕快送醫院吧！”

　　2、“先找個衣服把左手包起來”

　　3、“看疼得厲害，先揉一揉吧”

　　4、“像電影裡那樣把手掉在胸前再送醫院”

　　5、“快點先拿夾闆或是樹枝固定左手吧，紮緊一點”

　　思考10分鐘，你知道如何現場處理骨折才是正确的嗎？

　　有些人沒有經驗又救人心切，使用了一些錯誤的急救方法，如：為減輕疼痛，習慣用手揉捏受傷部位，并按摩傷部等;或骨折後随意搬運、止血等不當處理，都可能可能會給患者造成嚴重傷害。為此記者采訪了廣西成林骨科醫院院長馮教授來詳細解答關于骨傷的現場急救處理。

　　骨折急救正确步驟：

　　1、迅速使用夾闆固定患處，固定不應過緊;木闆和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木闆長出骨折部位上下兩個關節，如果沒有木闆可用樹枝、擀面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

　　2、有破口出血的開放性骨折，可用幹淨消毒紗布壓迫，壓迫止不住血時，可用止血帶環紮傷口的上方(近心端)止血。

　　4.大腿骨折時，内出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包紮固定過緊也能引起神經麻痹，須密切注意患者狀況。

　　馮教授介紹指出現場骨折的處理比較多樣性，要根據具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應先進行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純淨水也可，但不建議使用自來水，固定後送醫院處理。

　　如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的)應用止血帶或者布條等環紮該部位近心髒的一側，立即送往醫院，且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆紮止血時，必須記錄紮帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導緻肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠心端做包紮。如果出血顔色鮮紅且呈快速湧處狀，是動脈血，應在傷口近心端包紮。如遇骨折端外露，不要嘗試将骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免将細菌帶入傷口深部引起深部感染。如将骨折端或脫位的關節複位了，應給予注明，并在送醫院時向醫生交待清楚。

　　固定方面方面一般采用比骨折部位稍長的夾闆，如無條件，幹淨的木闆、木條等其他物品亦可，期間墊至些松軟幹淨的物品，捆綁時以剛好固定為宜，不能過緊，此外上肢骨科可扶傷者到醫院就診，脊柱，腰部及下肢骨折則必須用擔架運送，而且搬動傷者前需确認傷者情況，不能搬動或者挪動傷者肢體，以免造成二次傷害。

　　最後郭教授特别強調，如果是頸椎部位的骨折，不當急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導緻呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。正确的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。四肢骨折處出現局部迅速腫脹，提示可能是骨折斷端刺破血管引起内出血，可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血;千萬不要随意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導緻出血。

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