“掉下巴”後應及時複位,複位後限制下颌活動。複位前,術者應讓患者作好思想準備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,複位前可給鎮靜劑。兩拇指明确是雙側或是單側脫位,以便複位時協調用力。常用的手法複位有口内法、口外法、颌間複位法三種。
(一)、口外法:
病人和術者的體位同口内法。複位時,術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣,即下關穴處,然後用力将髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下颌酸麻,術者同時用兩手的食、中指托住兩下颌角,以環指、小指托下颌體下緣,各指配合将下颌角部和下颌體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關節窩而得複位。此法優點是沒有咬傷術者拇指的危險,不需要太大的按壓力量。
(二)、口内法:
患者端坐位(但頭部緊靠牆壁),下颌牙合面的位置應低于墳者兩臂下垂時肘關節水平。術者立于患者前方,兩拇指以紗布伸入口内,盡可能身後放在下颌磨牙合面上,其餘手指握住下颌體部下緣。複位時拇指壓下颌骨向下,力量逐漸增大,其餘手指将颏部緩慢上推,當髁狀突移到關節水平以下時,再輕輕向後推動,此時髁狀突即可滑入關節窩而得複位。有時在滑車回關節窩時能聽到清脆的彈響聲。在即将複位閉颌時,術者拇指應迅速滑向頰側口腔前庭,以避免咬傷。當兩側同時複位有困難時,可先複位一側,再複位另一側。
(三)、颌間複位法:
病人體位同上述。如複位右側,術者站在右後方,複位左側時術者坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握筆式,将一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最後上下磨牙間合面上。複位時,左手穩重用力托于颏部,使之向上,當髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下颌車在移動而不穩定。此時,右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方,同時托颏部向後使髁狀突滑入關節窩。随即抽出木棒,一側複位後,再複位另一側。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!