血常規（血象）是醫院最常見的檢查項目，對于腫瘤患友來說更是不陌生。

一到化療三天兩頭驗血，一旦血象低了不僅要打升白針、甚至還要輸血，很多患友因此十分頭痛。

今天我們就給各位病友普及一下血常規的知識，讓大家自己看懂化驗單，并且知道出現貧血、白細胞低、血小闆低應該怎麼辦？

看血常規報告，要重點關注啥？

在血常規檢查中，白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小闆的數據是最關鍵的。

報告中一般用：“（↑）、HIGH、H”等表示“數值高于正常”；以“（↓）、LOW、L”等表示“數值低于正常”。在一般情況下，超出了正常參考值範圍都可能屬于異常。

當了解了這些常識之後，您就可以對自己的化驗結果心中有數，并可以向醫生進行重點詢問。

白細胞構成人體的免疫防禦系統，主要由粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系三個主要的細胞組成。

化療期間，患友應每周複查1-2次血常規，檢測白細胞與中性粒細胞水平。

中性粒細胞減少症是化療引起最主要的不良反應之一，大多數标準劑量的化療方案可導緻中性粒細胞減少6-8天。

一般來說，大劑量或高密度化療時如應用細胞周期特異性藥物（如氟尿嘧啶等抗代謝藥）7-14天，中性粒細胞會出現低谷，需要14-21天中性粒細胞恢複；

使用細胞周期非特異性藥物10-14天，可出現中性粒細胞減少症，需要21-24天中性粒細胞恢複。

當血液中的中性粒細胞數減少到1×109/L時，機體的抵抗力就會降低，容易發生感染。

患友在化療後7-14天自行測量體溫進行監測，如發現粒細胞減少伴發熱症狀——口腔溫度＞38.3℃（腋旁溫度＞38.1℃）或連續2小時内連續測兩次口腔溫度＞38℃（腋窩溫度＞37.8℃）且中性粒細胞數<0.5×109/L時，應高度重視并及時到醫院就診。

紅細胞負責運送氧氣及代謝産物二氧化碳，且血液之所以為紅色就是因為紅細胞。

血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，即外周血中單位容積内紅細胞(RBCS)數減少或血紅蛋白(Hb)濃度減低，緻使機體不能對周圍組織細胞充分供氧。

化療和放療導緻的骨髓抑制也是引起腫瘤相關貧血的主要原因。化療藥物及其相互聯合應用能促進紅細胞凋亡，也可能造成腎髒損傷，損傷腎小管細胞導緻内源性促紅細胸牛成素(Epo)減少而引發貧血。

輸血和促紅細胞生成素是目前糾正腫瘤相關性貧血的主要方法。

▷當貧血患友的血紅蛋白水平明顯下降至70g/L前，原則上不應考慮輸血治療；

▷當血紅蛋白低于60g/L或臨床急需糾正缺氧狀态時可考慮輸血治療；

▷當血紅蛋白≤100g/L時，考慮給予促紅細胞生成素治療；

▷當血紅蛋白>120g/L時，可以停止使用促紅細胞生成素。

▷血紅蛋白低于80g/L時，不建議腫瘤患友進行化療治療。

血小闆在人體的凝血系統中擔負着重要的功能。血小闆計數低于正常值是一種最常見的腫瘤治療并發症：

▷當血小闆計數＜50×109/L時，可引起皮膚或黏膜出血，同時患友在承受手術和侵襲性創傷性檢查中存在一定風險；

▷當血小闆計數＜20×109/L時，有自發性出血的高危險性；

▷當血小闆計數＜10×109/L時，則自發性出血的風險極高。

血小闆減少通常在化療後的3-4天出現。血小闆計數最低點出現的時間和降低的幅度視所用的化療藥物、劑量、是否聯合用藥以及患友的個體差異和化療次數而不同。

即使是同一化療方案，随着療程的累加，對于同個患友引起的會越來越嚴重，這主要是由于化療藥物劑量的累積而造成持續骨髓抑制所緻。

當血小闆≤10×109/L時，需預防輸注血小闆，對于不符合血小闆輸注指征的血小闆減少症患友，應在血小闆計數<75×109/L時采取以下兩種方案：

①應用重組人血小闆生成素（特比奧rhTPO）：可于化療結束後6-24h，皮下注射，劑量為300U-kg-1.d -1，1次/d，連續應用14d。

②使用重組人白細胞介素11：推薦劑量為25-50ug/kg，皮下注射，1次/天，至少連用7-10天，至化療抑制作用消失且血小闆計數≥100×109/L或血小闆較用藥前升高50×109/L時，應及時停藥。

注意事項：白介素-11會引起過敏或超敏反應，包括全身性過敏反應；腎功能受損患友須減量使用；老年患友，尤其是有心髒病史者慎用。

寫在最後

通過以上内容了解發現，腫瘤患友進行血常規檢查很有必要，可以更好地掌握身體指标變化情況。

有指标異常的情況，可以及時采取應對措施，才能讓腫瘤患友身體受到的傷害減輕。以上就是關于血常規化驗單上需要病友了解的内容，希望對大家有所幫助。

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