人類生活在一個充滿各種微生物的地球上，一不小心就會被病毒通過各種途徑進入身體後感染。你感染病毒後是否發病，主要取決于病毒的緻病力和你自身的免疫力。

當病毒通過呼吸道、消化道、血液等途徑進入人體後，可被機體的第一線防禦屏障非特異性免疫所清除，也可由事先存在于體内的特異性體液免疫與細胞免疫物質将相應的病毒清除。有的病毒入侵人體後，你感覺不到任何的不舒服，隻能通過免疫學檢查才能發現，這種情況稱為隐性感染，這是傳染病中最常見的表現形式。隐性感染後，大多數人獲得不同程度的特異性免疫，病毒被清除後，少數人依然攜帶病毒，成為無症狀攜帶者，這種情況常見于乙型肝炎病毒感染等。

有些病毒入侵人體後，不但誘導身體出現免疫應答還能導緻組織或器官損傷而引起臨床表現，這種情況稱為顯性感染。經過治療後病毒可被清除，感染者可獲得較為穩固的免疫力，如甲肝病毒等。還有的病毒長期潛伏在人體某些部位，當機體免疫功能下降時，如受涼、勞累、藥物影響等，則可引起顯性感染，如疱疹病毒等。

病毒的緻病能力也不盡相同，主要表現在這樣四個方面：第一個就是侵襲力，指病毒在體内生長繁殖的能力，侵襲力強的直接被感染緻病，如新冠病毒等；侵襲力弱的需經傷口進入人體，如狂犬病毒等。第二個是數量，入侵機體的病毒數量一般與緻病能力成正比，意味着感染的病毒數量越多，發病的可能性就越大。第三個是變異性，病毒可因環境、藥物或遺傳等因素而發生變異，變異後可逃逸，機體的特異性免疫作用而繼續緻病，如新冠病毒等。

機體的免疫功能也是病毒入侵後是否發病的另一個重要因素。免疫應答可分為有利于機體抵抗病毒的保護性免疫應答和促進病理改變的變态反應兩大類。保護性免疫應答又分為非特異性免疫應答與特異性免疫應答，而變态反應都是特異性免疫應答。非特異性免疫通過機體的天然屏障、單核-吞噬細胞系統及細胞因子清除病毒。而特異性免疫是指對病毒特異性識别而産生的免疫，主要通過T淋巴細胞介導的細胞免疫和B淋巴細胞介導的體液免疫的相互作用而發生免疫應答。

T細胞識别相應病毒後，通過細胞毒性淋巴因子來殺傷病毒及其所寄生的細胞。而B細胞受病毒刺激後，轉化為漿細胞産生與病毒相結合的免疫球蛋白後清除病毒。免疫球蛋白一般分為5類，即IgG，IgA，IgM，IgD和IgE，它們功能各不相同。感染後最早出現的是IgM，随後是IgG，持續時間較長，而IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體，IgE則主要作用于入侵的寄生蟲。

當下新冠病毒仍在流行，我們認識了病毒的緻病力和機體的免疫應答，就能夠更從容地應對新冠肺炎疫情，也借此提升了自我的健康素養。

#家庭健康守護官#

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