腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導緻腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。換有了這種疾病就要選擇治療了,那麼這種病情應該怎麼進行治療呢?接下來就請權威專家為大家講解一下應該怎麼治療這種疾病吧。
〔病 因〕
腸梗阻大緻可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。
1.機械性腸梗阻是由于腸道内或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。
2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸内容物不能正常傳遞運送。常見于各種重症肺炎、敗血症、腸炎所緻的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。
〔症 狀〕
除原發疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1.陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,隻有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道裡存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。
除以上表現外,還有全身中毒症狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克,病情十分兇險。
〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。
腸梗阻預後取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短。範圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養吸收障礙,預後較差。
體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
(3)理化檢查
血常規:血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
(4)治療
西醫治療
①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡。
胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道内的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔内壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。
防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所緻的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管内注入。
以上就是為大家帶來的關于怎麼治療腸梗阻的相關文章了,希望大家再看了以上文章之後都能知道應該如何治療這種疾病了,這樣在這種病症發生的時候也能及時的進行有效的治療了。
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